成人先天性肺囊腫的外科治療

成人先天性多發性肺囊腫臨床上報道少見，上海胸科醫院曾總結該病例僅佔先天性肺囊腫的0.49%。國外學者對此亦存相同觀點。Lindesmith及J.Wells等認為，該病如此之少，以致臨床醫生可能會對其發病原因產生多種想法，對有其先天性的因素外，尚有細菌感染，特異性感染，治療學的選擇，外科手術適應證等諸多問題。南京市胸科醫院胸外科鄒衛

先天性肺囊腫，病理上分為支氣管型、肺泡型及混合型。無論是單發還是多發，均由支氣管及肺組織發育異常形成。在肺芽反覆分支過程中如出現發育障礙，部分發育停頓於實質性階段，或部分吸收而引起某一部分支氣管閉塞或不通暢，即導致以下部分的支氣管內粘液及分泌物瀦留，遠端支氣管管腔擴張，內襯支氣管粘膜，具有纖維柱狀上皮而形成支氣管囊腫；當發育停頓發生於肺泡形成階段，則囊壁很薄而內襯扁平上皮形成肺泡型囊腫。有上述兩種病變的為混合型囊腫。這種肺芽發育過程中的障礙如發現於一側肺或一葉肺，有多處發育障礙時，則形成多發性囊腫。從病理學上來說，無論是大體解剖還是組織學結構，對於成人先天性多發性肺囊腫均已基本成為定論，且外科醫生們亦同意這一觀點，

我們曾觀察到成人先天性多發性肺囊腫在呼吸內科、肺結核科經常被誤診為支氣管擴張症及肺毀損、慢性纖維空洞型肺結核等疾病，病人經常被囑長期應用大劑量的抗生素或抗結核藥物，從而導致治療不力並造成經濟浪費，且病人遭到更大的痛苦。故本病一旦確診，病人無手術禁忌症即應考慮及時手術。