老年人甲亢的臨床表現

甲亢是老年人的常見病，在內分泌疾病中居第二位，僅次於糖尿病。據統計約佔甲亢患者的4.7%～17%，佔住院總人數0.34%。其特點是症狀不典型，有些甚至和成人甲亢表現完全相反，基本特點如下：河南省腫瘤醫院核醫學科楊輝

⑴ 發病較隱匿，不易察覺。

⑵ 甲狀腺多不腫大或輕度腫大，腫大者約佔1/3～1/2；但甲狀腺結節的發生率較高。

⑶ 常突出某一系統的症狀，尤其是心血管和消化道症狀。其心血管症狀心動過速不明顯或僅輕度增加，約40%的患者心率在100次/分鐘以下，11%的心率在80次/分鐘以下，而心律失常(心房纖顫、室性早搏)和心力衰竭者更為常見，約佔50%以上。甲亢控制後2/3的心房纖顫不能恢復正常。其消化系統症狀非食慾亢進而是食慾減退，約佔50%～60%，腹瀉便頻者佔成人甲亢的80%，而老年甲亢僅30%有此症狀。由於食慾減退，且見腹瀉便頻，患者常見惡液質狀，易誤診為癌症。

⑷ 突眼和高代謝症候群較少。

⑸ 全身症狀較重，消瘦、衰竭、神志不清甚至昏迷。

⑹ 實驗室檢查T4正常，但131碘攝取率增高，T3抑制試驗呈不抑制反應。