兒童甲減的症狀及危害

甲狀腺功能減退症是由於甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足或缺少，所致的以甲狀腺功能減退為主要特徵的疾病。發病始於胎兒及新生兒期，表現為生長和發育遲緩、智力障礙，稱為呆小症。

成人發病表現為全身性代謝減低，細胞間黏多糖沉積，稱為黏液性水腫。根據原發性病因的不同，甲狀腺功能減退症可以分為：原發性甲減：由甲狀腺病變所致；外周組織性甲減：由甲狀腺激素受體或受體後病變所致；症狀體徵：甲減的嚴重程度不一，有些病人無臨床症狀，即亞臨床甲減；有些病人表現為一個或多個系統的功能異常；極少數病人出現黏液性水腫昏迷；常見臨床表現面板：甲減病人面板的特徵性表現是黏液性水腫，表現為面部、脛前、手、足的非凹陷性水腫。有些病人的水腫呈凹陷性。面板增厚、粗糙、乾燥。由於真皮及表皮增厚、血流減少及有些病人存在貧血，面板蒼白、發涼。皮脂腺和汗腺分泌減少，加重面板乾燥。頭髮幹、粗、易脆、生長緩慢或停止。頭髮、眉毛及四肢毛髮脫落；指甲生長緩慢、增厚、易脆；心血管系統：甲狀腺激素減少使心肌收縮力減弱、心率減慢、心輸出量下降、休息時外周阻力增加、血容量減少。這些血流動力學變化使脈壓差變小，迴圈時間延長，組織血供減少。面板血供減少使得面板髮涼、蒼白及畏冷。

嚴重原發性甲減病人心臟擴大，心音弱，這主要是由於富含蛋白質和氨基葡聚糖的液體滲漏到心包腔所引起的，同時心肌也是擴張的；心包積液很少達到引起心包填塞的程度。垂體性甲減病人心臟通常變小；心絞痛少見，但在用甲狀腺激素治療甲減的過程中可能會出現心絞痛或原有心絞痛加重；甲減伴隨的高膽固醇血癥可能會加重冠狀動脈粥樣硬化。