處女膜閉鎖治療
處女膜閉鎖西醫治療,治療原則:早發現,早治療,手術解除處女膜閉鎖。青少年期行手術切除處女膜最佳,此時雌激素的產生可促進外陰癒合。原則上確診後應儘早手術切開處女膜,如需推遲手術,則應透過藥物抑制月經週期,並鎮痛治療。
1、手術治療:確診後應及早手術切開處女膜。
2、抗炎治療。
3、較厚的處女膜,有時須將處女膜行三角性切除並縫合邊緣,必要時置陰道模型至傷口完全癒合。
手術治療:手術切除時,可於腹部加壓,使外突性包塊更明顯,利於操作。可以粗針頭穿刺定位,並用電刀做一小切口,以吸出積血。處女膜切口通常選擇X形,也有專家做圓形或橢圓形切口。向周圍作x形切開直到陰道壁,隔膜薄,可環形切除隔膜多餘組織,將切口的兩層黏膜與基底稍作遊離,縱形縫合,使縫合緣呈鋸齒狀,不在一個平面,防止日後出現環形狹窄。
如隔膜厚,應先在外層黏膜面作x形切口,深度以橫隔厚度的1/2,分離黏膜瓣,然後將內層橫作十字形切開,將內外四對黏膜瓣互相交錯鑲嵌縫合,愈後不致因攣縮而再狹窄。以後如受孕分娩往往不能順利進行,而需採取剖宮產以結束分娩。
如在月經來潮後發現症狀,應行急診手術治療,放出經血。治療不宜過晚,以免造成宮腔積血,甚至輸卵積血。在局麻下將處女膜作x形切開,放出經血,剪除多餘粘膜,使處女膜呈圓環狀,慎勿損
傷尿道口。瀦留之經血要儘量排出並保持切口通暢,以免引起繼發感染。術中不作雙合診,以免增加感染機會及使經血倒流或輸卵管血腫破裂。術後應用抗生素,保持外陰清潔,進流質飲食3-5天,減少大便次數,以防止汙染傷口。
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