如何避免常見方的胰島素治療誤區

常見胰島素治療誤區。

誤區一：“打了胰島素會成癮”，因此拒絕胰島素。

不少糖尿病患者對胰島素存在諸多偏見，甚至認為胰島素注射後會成癮，拒絕胰島素，喪失了治療機會從而造成嚴重的併發症。許多患者認為2型糖尿病不應該注射胰島素。其實這種認識是不正確的，除1型糖尿病外，2型糖尿病在下列情況需要應用胰島素：1、經足量口服降糖藥治療後，血糖仍未滿意控制者，2、合併急性併發症，3、合併嚴重的慢性併發症，4、合併有嚴重的疾病，5、感染，6、手術和應激，7、妊娠等。

以上這些情況使用胰島素多數是暫時性的，將急性狀態消除後仍可改用口服藥。而對那些本來對口服降糖藥失效的患者，使用胰島素一段時期後，一方面消除了高葡萄糖毒性，另一方面可以讓胰島β細胞得到休息和恢復，可能重新喚起胰島β細胞對口服降糖藥的反應性，這時可考慮改用口服降糖藥。當然，如果自身β細胞功能完全衰退，或者上述合併情況不能去除，就需要長期注射胰島素了，可見打胰島素會上癮純屬無稽之談。

誤區二：使用胰島素意味著病情嚴重。

糖尿病是一種終身性疾病，如果血糖長期不控制，不僅會增加患心血管疾病的風險，也會增加患某些癌症的風險。透過單獨或者聯合使用胰島素的方法，血糖可以得到良好的控制，進而降低上述患病風險，根本不會使糖尿病本身更嚴重。

誤區三：注射胰島素使發生低血糖的機會增多。

其實，任何降糖藥物過量均有可能導致低血糖的發生。如果有些病人容易發生低血糖，可以應用長效胰島素，因為長效胰島素相對於其他胰島素來說，發生低血糖的機率更小，比較安全。另外，患者也可以學習預防低血糖的方法，這樣可以積極應對萬一出現的嚴重反應。

誤區四：胰島素導致併發症。

事實上，併發症和胰島素之間並沒有因果關係。患2型糖尿病的時間越長，發生併發症的可能性越大，也越需要使用胰島素。相對於不使用胰島素的患者來說，使用胰島素的患者發生併發症的可能性反而要小一些。