糖尿病“胃輕癱”的治療

　　 糖尿病胃輕癱（即糖尿病性胃腸功能障礙）由於胃腸運動障礙而影響營養物質和降糖藥物的吸收，常常導致血糖控制不好，所以應該積極治療，措施主要有：
（1）認真治療糖尿病，包括應用飲食治療和藥物，把血糖控制在較正常的水平。
（2）根據病人特點不同，作好飲食的調節。如以早飽、腹脹、厭食、嘔吐的病人，應降低食物中不消化纖維的含量，限制纖維素的攝入，並少吃多餐；而便秘為主時則要多吃含纖維素多的食物，如粗糧、豆類和蔬菜。
（3）目前還沒有根治的特效藥物，也沒有成功恢復異常的神經功能的辦法，但可以根據不同症狀選用適宜藥物對症治療。如對於吞嚥困難、胃腸排空不良、便秘的病人，可以使用促胃動力藥西沙必利，每次5～10毫克，每天3次，飯前15～30分鐘口服。這種藥作用於膽鹼能中間神經元，促進全胃腸運動，使延遲的胃排空加速，並能協調胃和十二指腸運動，而且對胃酸分泌沒有影響，這種藥沒有耐藥性，也不容易透過血腦屏障，這樣藥物副作用很小，因此目前被作為是治療糖尿病胃輕癱的首選藥物。還可以使用紅黴素。這是一種大環內酯類抗生素，其作用是模擬胃動素，而胃動素水平升高可以啟動mmc第3期，使胃竇部蠕動性收縮期延長。研究表明，靜脈應用紅黴素顯著加速了液體、半固體和固體食物的胃排空。對於出現反酸燒心的病人，可選用h2受體拮抗劑，如雷尼替丁、法莫替丁。出現腹瀉可選用調節菌群失調藥物及活菌製劑，如乳酸菌素片、麗珠腸樂、整腸生等。
相信隨著現代科學技術的發展，會有更好的治療糖尿病“胃輕癱”綜合症的辦法問世，以便從根本上解決治療上的問題。