脊髓損傷治療方法

出現了脊髓損傷假如不能得到及時的救治,那麼有可能會威脅患者的生命,也有可能導致患者失去自理的能力,給家人帶去一些困擾。那麼說到這裡一定有很多人在關注脊髓損傷疾病的治療方法,下面來請專家詳細介紹一下,希望能夠給人們帶去幫助。

(一)急救和搬運

1. 脊柱脊髓傷有時合併嚴重的顱腦損傷、胸部或腹部臟器損傷、四肢血管傷,危及傷員生命安全時應首先搶救。

2. 凡疑有脊柱骨折者,應使病人脊柱保持正常生理曲線。切忌使脊柱作過伸、過屈的搬運動作,應使脊柱在無旋轉外力的情況下,三人用手同時平抬平放至木板上,人少時可用滾動法。

對頸椎損傷的病人,要有專人扶託下頜和枕骨,沿縱軸略加牽引力,使頸部保持中立位,病人置木板上後用砂袋或摺好的衣物放在頭頸的兩側,防止頭部轉動,並保持呼吸道通暢。

(二)單純脊柱骨折的治療

1. 胸腰段骨折輕度椎體壓縮屬於穩定型。患者可平臥硬板床,腰部墊高。數日後即可背伸肌鍛鍊。經功能療法可使壓縮椎體自行復位,恢復原狀。3~4周後即可在胸背支架保護下下床活動。

2. 胸腰段重度壓縮超過三分之一應予以閉合復位。可用兩桌法過伸復位。用兩張高度相差30cm左右的桌子,桌上各放一軟枕,傷員俯臥,頭部置於高桌上,兩手把 住桌邊,兩大腿放於低桌上,要使胸骨柄和恥骨聯合部懸空,利用懸垂的體重逐漸復位。復位後在此位置上石膏背心固定。固定時間為3個月。

3. 胸腰段不穩定型脊柱骨折椎體壓縮超過1/3以上、畸形角大於20°、或伴有脫位可考慮開放復位內固定。

4. 頸椎骨折或脫位壓縮移位輕者,用頜枕帶牽引復位,牽引重量3 ~ 5kg。復位後用頭胸石膏固定3個月。壓縮移位重者,可持續顱骨牽引復位。牽引重量可增加到6 ~ 10kg。攝X線片複查,復位後用頭胸石膏或頭胸支架固定3個月,牽引復位失敗者需切開復位內固定。

(三)脊柱骨折合併脊髓損傷

脊髓損傷的功能恢復主要取決於脊髓損傷程度,但及早解除對脊髓的壓迫是保證脊髓功能恢復的首要問題。手術治療是對脊髓損傷患者全面康復治療的重要部分。 手術目的是恢復脊柱正常軸線,恢復椎管內徑,直接或間接地解除骨折塊或脫位對脊髓神經根的壓迫,穩定脊柱(透過內固定加植骨融合)。其手術方法有:

1.頸椎前路減壓植骨融合術對頸3以下的頸椎骨折可行牽引復位,前路減壓或次全椎體切除、植骨融合術,用鋼板螺釘內固定或頸圍外固定。明顯不穩者可繼續顱骨牽引或頭胸石膏固定。

2.頸椎後路手術脫位為主者牽引復位後可行後路金屬夾內固定及植骨融合術或用鋼絲棘突內固定植骨融合,必要時行後路減壓鋼板螺釘內固定植骨融合術。

上面介紹了脊髓損傷疾病的救治方法,希望出現了脊髓損傷我們一定要重視及時送往醫院,千萬不要錯過了最好的治療時間,脊髓損傷是相當嚴重的,搶救的時間是最為重要的,希望每個患者都能夠及時得到治療。

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