讓潰瘍無處可躲的四大檢查

潰瘍是面板或黏膜表面組織的限局性缺損、潰爛，其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮，愈後遺有瘢痕，可由感染、外傷、結節或腫瘤的破潰等所致，其大小、形態、深淺、發展過程等也不一致。

常合併慢性感染，可能經久不愈。如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、小腿慢性潰瘍等。

本病的臨床表現不一，部分患者可無症狀，或以出血、穿孔等併發症作為首發症狀。

1、內鏡檢查

纖維及電子胃、十二指腸鏡不僅可清晰、直接觀察胃、十二指腸粘膜變化及潰瘍大小、形態，還可直視下刷取細胞或鉗取組織作病理檢查。對消化性潰瘍可作出準確診斷及良性惡性潰瘍的鑑別診斷，此外，還能動態觀察潰瘍的活動期及癒合過程。觀察藥物治療效果等。

內鏡下潰瘍可分為三個時期：1、活動期：潰瘍呈園或橢圓形凹陷，底部平整，覆白色或黃白色厚苔，邊緣光整，潰瘍邊緣充血水腫呈紅暈環繞，但粘膜平滑，炎症消退後可見周圍皺襞集中。2、癒合期：潰瘍縮小、變淺，周圍充血水腫紅暈消退，皺襞集中，底部滲出減少，表面為灰白薄苔。3、疤痕期：底部薄白苔消失，潰瘍面為疤痕癒合的紅色上皮，以後可不留痕跡或遺留白色疤痕及皺襞集中示潰瘍完全癒合，以上三種尚可分為A1、A2，h2、H2及S1、S2等亞型。

2、糞便隱血檢查

潰瘍活動期，糞隱血試驗陽性，經積極治療，多在1－2周內陰轉。

依據本病慢性病程，週期性發作及節律性上腹痛等典型表現，一般可作出初步診斷。但消化性潰瘍的確定診斷，尤其是症狀不典型者，需透過鋇餐X線和或內鏡檢查才能建立。