瓣膜術後，服用抗凝藥很重要

　　換瓣術後，由於人工瓣的影響，血液易在瓣膜及四周凝固，造成血栓，進而影響瓣膜功能。如果血栓脫落，則可能造成血管栓塞，為避免血栓形成，換機械瓣後需要終身抗凝治療。

　　生物瓣置換術後雖然不需要終身抗凝，但因為生物瓣葉表面也可能出現微小血栓等原因，術後仍需抗凝半年。

　　術後抗凝最關鍵的是每天定時定量服用抗凝藥物華法林。因個體差異較大，服藥劑量需根據凝血酶原時間（pt）值或國際標準化比率（inr）來指導。醫院住院期間，患者在醫師幫助下進行用藥調整，出院後每個月監測1次inr或pt值，連續2―3次測量穩定後，可改為3個月複查一次。服藥期間inr值應保持在1.8―2.5，或pt值為正常人的1.5―2倍。

　　抗凝過程中，inr或pt值過高或過低都會產生一系列問題：

　　1.抗凝藥服用過量：會出現牙齦、鼻出血、血尿、黑便、皮下淤斑、女性月經量多時間延長，嚴重的出現咯血、嘔血等現象，應減少或停服華法令，並及時到醫院就診。

　　2.抗凝藥服用不足：如inr或pt值過低，容易出現血栓，造成栓塞，因此應在醫生指導下增加華法令用量。

　　患者出院後，生活要有規律，術後鍛鍊要循序漸進，以運動後不感到疲勞為標準。對於飲食方面，一般不予限制，但不能飲酒，特別應嚴格控制富含維生素k的食物，如菠菜、花菜、西紅柿、胡蘿蔔、豬肝的攝入量。

　　另外，不可隨便服用某些藥物，如阿司匹林、可的松、消炎痛、西咪替丁、保濟丸等，以免引起出血。

　　許多瓣膜病患者來自經濟落後的農村，知識水平有限、醫療衛生條件差，防病、保健意識比較淡漠，因此要提高患者及家屬對瓣膜置換手術的認識和了解，囑咐其改變不良生活、飲食習慣，充分獲得疾病防治知識和自我護理能力。