兒童強迫症

　　歲的小軍半年前開始每天檢查自己的書包，一天的重複次數達到10多遍，花去很多時間。如果不這樣做，就不能安心做作業。近2個月來，反覆檢查書包的行為已影響到他的睡眠、學習。

　　一位孩子的母親向心理醫生述說：“我的女兒上小學四年級了，學習成績挺好，就是膽小，愛嘮叨。最近一段時間每晚睡覺前總要求父母反覆說：‘雯雯再見，明天按時叫你起床。’父母說話聲音過大或過小、丟字、少字都不行。不這樣做她就哭鬧不睡覺，把我們經常弄得筋疲力盡，毫無辦法。”

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　　在心理門診經常會遇到這些類似案例，像小軍這樣反覆檢查自己的書包的現象，臨床上稱為“兒童強迫症”。

　　強迫症是一種明知不必要，但又無法擺脫，反覆出現的觀念、情緒或行為。在兒童期，強迫行為多於強迫觀念，年齡越小，這種傾向越明顯。強迫症狀多起病於少年期或青壯年期，大約三分之一的成年患者首發於兒童期。清潔行為多見於女性，而檢查行為多見於男性。強迫症多見於10～12歲的兒童，這些孩子往往學習成績好，做事認真刻板，膽小，怕批評，過於嚴格要求自己，有完美主義的性格特徵。而在父母身上常可看到孩子的影子。

強迫症有那些表現呢？

　　強迫症是一種以強迫行為和強迫觀念為主要表現的心理疾病，同時伴有焦慮情緒和適應困難。強迫症症狀的表現是多種多樣的：如強迫計數、強迫洗手、強迫檢查門窗是否關好、反覆檢查自己作業是否做對等等。有時還伴有好發脾氣、哭鬧摔東西、打罵父母、糾纏小事不放。另外，兒童強迫症還有它自身的特點，患病兒童常常支配家長與自己一起做強迫動作，或者反覆向家長提出問題，要求父母回答，若得不到滿意的回答則大發脾氣，甚至打罵親人衝動毀物，正像雯雯所表現出的那樣。

有強迫行為就是強迫症嗎？

　　不是。在兒童正常發育的不同年齡階段，也可能出現類似的強迫行為。如走路數格子，摺疊整理自己的手絹、被褥要角對角，反覆多次對得很整齊，睡覺前一定要把鞋子反覆擺成什麼樣子或一定要把毛巾反覆鋪平、擺正等等，還有一部分兒童出現強迫動作有一定的儀式動作或行為，如某患兒要觸碰某物一定要碰幾下，對了感到“心裡舒服”或吉利。以上行為持續一段時間自然消失，不造成孩子強烈的情緒反應，不影響他們日常生活和學習，不應視為病態。

如何治療強迫症？

　　對於孩子出現了強迫行為，家長也不必過於恐慌，應尋求專業醫生的幫助，及早發現是否得了強迫症，早期進行干預，治療方法主要是心理治療和藥物治療，同時進行家庭治療，嚴重者可住院治療。大部分強迫症是可以治療成功的。