詳解妊娠合併卵巢腫瘤

女性在妊娠期的體質比較特殊，容易感染一些疾病，特別是一些婦科腫瘤也容易在這個時期出現。妊娠合併卵巢腫瘤是臨床經常遇到的問題，對妊娠和分娩均會產生一定影響，處理不當可導致病理妊娠，造成難產，甚至危及母兒生命，而腫瘤本身在妊娠期容易發生變化，使臨床處理更加複雜化，如何進行正確的診斷和處理成為臨床醫生面臨的難點。

妊娠合併卵巢腫瘤的特點

妊娠合併卵巢腫瘤的發生率，文獻報道在0.013%~1.2%之間，其中良性佔79.16%，惡性腫瘤較少見，約在2.84%，各類腫瘤中以良性畸胎瘤最常見，約佔49.34%。本組140例卵巢腫瘤中良性腫瘤132例，佔94.3%，多為生殖細胞來源，單純漿液性囊腺瘤多見，其次為良性畸胎瘤，交界性粘液囊腺瘤5例，佔3.6%，惡性腫瘤3例，佔2.1%。有研究表明，近年來妊娠期卵巢腫瘤發一率有所上升，可能與促排卵藥物的應用有關。

併發症方面，早期妊娠卵巢腫瘤易嵌入盆腔可能引起流產，中期妊娠時易併發蒂扭轉，晚期妊娠時若腫瘤較大可導致胎位異常，分娩時腫瘤易發生存裂。其中蒂扭轉發生率最高，嚴重扭轉時可導致腫瘤脫落出血，遊離於盆腔或腹腔、阻塞產道或粘連產生腸梗阻，甚至感染、休克。本組15例因併發症並行急診手術，術中發現卵巢腫瘤蒂扭轉9例，卵巢腫瘤破裂6例。卵巢惡性腫瘤早期常無明顯症狀，一旦出現症狀則往往已屬晚期，對於影像學檢查發現有卵巢實質性或混合性包塊者，以及孕中期以後包塊持續存在或包塊增長較快者，均應及時進行手術治療。