兒童失神性羊癇風治療方法

兒童失神性羊癲瘋是癲癇的一種典型型別,在臨床上常被稱為癲癇小發作,病發時沒有預兆,比較突然,發作時間比較短暫,患者通常不會昏倒和失去意識,兒童和青少年是這種疾病的高發人群,孩子一旦患了癲癇,對整個家庭來說可謂是晴天霹靂,兒童失神性羊癇風治療需要家長和患者的全力配合,以下是幾種常見的兒童失神性羊癇風治療方法。

1、 激素治療

促腎上腺皮質激素(ACTH)目前被認為是最有效,並較普遍單用的藥物。劑量為每日25~40單位,持續肌注2~6周。在控制痙攣及改善腦電圖方面近期效果明顯,尤其是對原發性病例療效為優。但遠期效果難以評估,而且可見有高血壓和血鉀降低。

對促腎上腺皮質激素治療無效者,可改用地塞米松或強地松,口服療程為2~6周。若痙攣停止,腦電圖恢復正常,則可按每週地塞米松0.5mg,或強地松2.5mg減量,直至開始量的1/2,再維持3個月,然後再用更小劑量維持數月。

皮質激素減量時,可合併應用硝基安定,並應注意預防和控制感染,並相應補鉀、補鈉。

2、丙戊酸鈉

一般以15~20mg/kg體重/日的劑量開始,逐漸增加至60~70mg <-r-><-n->/kg體重/日,個別可達100mg/kg體重/日。若無毒副作用,以偏大劑量的效果為好,但應注意嚴重肝中毒的發生。

3、非氨酯、氨己烯酸

此二藥在臨床上常單用或做為輔助用藥,一開始為小劑量,以後每週增加1次,直至獲得療效而無顯著副作用為止。非氨酯的起始用量為 <-r-><-n->15mg/kg體重/日,維持量為45mg/kg體重/日。氨己烯酸的劑量為40~100mg/kg體重/日。

4、維生素B6

以20~50mg/kg體重/日的劑量,分3~4次口服,從小劑量開始,以後每隔3~4 <-r-><-n->天加量1次,共服2周。此時若合併應用促腎上腺皮質激素或丙戊酸鈉則效果更好,其副作用有食慾下降、噁心、嘔吐、腹瀉及肝功能障礙等。

5、免疫球蛋白

目前靜脈注射方法及劑量都不統一,一般為每次200mg/kg體重,隔日1次,共 <-r-><-n->3次,3周後重復。肌肉注射法用低溫乙醇處理過的人血丙種球蛋白,每療程1000~1500mg/k g體重,每日300~600mg,無明顯副作用。

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