膽囊息肉該怎麼治?

隨著健康體檢的逐漸普及,越來越多的人被告知自己得了膽囊息肉,需要到大醫院的肝膽外科進一步診治。很多患者因此而感到擔心和焦慮。其實,膽囊息肉是最常見的膽囊良性疾病之一,只要瞭解了以下幾點,我們就可以從容應對。

1.我們通常所說的”膽囊息肉樣病變“是超聲診斷,在B超檢查中表現為中等回聲且不伴聲影的膽囊內贅生物會被統稱為”膽囊息肉樣病變“。其中絕大多數為膽固醇性息肉cholesterol polyp),少部分為腺瘤性息肉adematous polyp)。北京301醫院肝膽外科童俊翔

2.膽固醇性息肉不會引起癌變,通常也沒有症狀,不需要治療,只要每年複查B就可以。而腺瘤樣息肉是膽囊內新生物,具有癌變潛質,所以需要手術切除。

3.膽固醇性息肉常常是多發的,而腺瘤性息肉更多地表現為單發。除此之外,普通B超不太容易明確地區分膽固醇性息肉和腺瘤性息肉,如果在隨訪期間發現膽囊息肉大於1cm,可以做膽囊超聲造影進一步明確診斷。

4.保膽手術是很多人都關心的問題,很多患者主觀上都希望能夠只切息肉,保留膽囊。但事實上國內外絕大多數醫生都不建議這麼做,原因主要在於以下幾點:

1)膽囊切除手術自誕生至今已有100多年的歷史,在長期隨訪中並未發現嚴重的不良後果。僅有少數患者出現進食油膩食物後大便次數增多,但通常也會在術後幾個月至一年的時間裡恢復。

2)膽囊部分切除後,由於種種原因,膽囊會出現排空障礙,引起繼髮結石,需要再次手術切除膽囊。

在瞭解上述基本知識的前提下,再請醫生有針對性地回答自己的疑問,往往會使醫患交流更加有效。

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