防治陰道炎宜重微生態平衡

陰道內微生態的平衡不僅是陰道炎發病的重要因素,並且還是陰道炎復發的重要因素。傳統的陰道炎治癒標準主要包括3點:陰道炎的臨床症狀消失;陰道炎的體徵消失;實驗室檢查病原體消失。

按照此標準判定治癒的不少病例在短期內又出現復發趨勢,究其原因,醫學專家認為在傳統標準中缺少了能夠反映陰道微生物平衡的指標,如陰道清潔度和陰道酸鹼度。並且強調指出如果這兩項指標未恢復正常,即使以上3項指標都已正常,復發的可能性仍然很大。所以,非常有必要將反映陰道微生態的這兩項指標列入陰道炎治癒標準中,以有利於人們提高對陰道微生態與陰道炎之間關係的認識,使陰道炎的治療更加有效和徹底,降低陰道炎複發率。

近年在陰道炎的常規治療上取得的新進展,已使得陰道炎的治療方面並非是個大難道。但預防陰道炎的復發方面仍然不夠理想,其原因之一同樣是與不夠重視恢復和維持陰道微生態平衡,以及穩定陰道內環境有關。因此,醫學專家又進一步指出,在陰道炎的防治中要特別注意以下幾點:

①嚴格掌握抗生素的應用指徵和用藥時間,避免盲目大劑量、長時間的濫用抗生素。特別是要看到,廣譜抗生素的濫用往往可使陰道乳酸桿菌大量殺死,陰道內產酸顯著減少,因而破壞陰道微生態平衡,破壞陰道酸性環境和降低陰道自潔作用,使得陰道內的條件致病菌大量繁殖,引起原有陰道炎復發,或誘發黴菌性陰道炎、細菌性陰道病等。

②在陰道炎治療期間,當症狀消退但反映陰道微生態平衡的指標尚無達標之前,最好節制性生活。因為頻繁的性生活可使陰道的酸性環境難以恢復正常或進一步被破壞。研究證實,一次性交後陰道PH值可上升至7.2,並維持6—8小時,由此破壞陰道內環境的穩定和容易引起陰道炎復發。

③不要頻繁沖洗陰道,陰道沖洗可升高陰道PH值,造成陰道鹼性化,並可抑制乳酸桿菌生長,進而破壞陰道微生態平衡,成為陰道炎復發的危險因素。所以,平日務必要減少陰道沖洗次數,而在陰道炎治療期間和癒合早期則不主張陰道沖洗,採用坐浴治療方法即可。

④針對陰道炎的治療必須樹立殺菌、滋養和修復並舉的新理念,特別要重視恢復陰道正常菌群和維護陰道酸性環境問題,這樣方可提高治療效果及更為有效的防止復發。

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