手足口病症狀護理及預防

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發生於5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。個別重症患兒如果病情發展快，導致死亡。引發手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。一般全年均有發生，五至七月為高發期。

傳染源：人是本病的傳染源，患者、隱性感染者和無症狀帶毒者為該病流行的主要傳染源。流行期間，患者是主要傳染源。在急性期，病人糞便排毒3―5周，咽部排毒1―2周。健康帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。

傳播途徑：主要是透過人群間的密切接觸進行傳播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可透過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便汙染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等，透過日常接觸傳播，亦可經口傳播。

與患者同一室最易感染。接觸被病毒汙染的水源，也可經口感染，並常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。

易感人群：人對CoxAl6及EV71型腸道病毒普遍易感，受感後可獲得免疫力，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發病率最高，4歲以內佔發病數85%―95%。

流行方式：本病常呈暴發流行後散在發生，該病流行期間，幼兒園和託兒所易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格，也可造成傳播。此病傳染性強，傳播途徑複雜，流行強度大，傳播快，在短時間內即可造成大流行。一般為10歲以下兒童為患者，不過已經出現成年病例。

手足口病對嬰幼兒普遍易感。大多數病例症狀輕微，主要表現為發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特徵，多數患者可以自愈。疾控專家建議大家，養成良好衛生習慣，做到飯前便後洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤曬衣被，多通風。托幼機構和家長髮現可疑患兒，要及時到醫療機構就診，並及時向衛生和教育部門報告，及時採取控制措施。輕症患兒不必住院，可在家中治療、休息，避免交叉感染。主要做好這些方面的控制。

治療原則：在治療方面，本病如無併發症，預後一般良好，多在一週內痊癒。治療原則主要為對症治療。可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥及維生素B、C等。有合併症的病人可肌注丙球蛋白。在患病期間，應加強患兒的護理，作好口腔衛生。進食前後可用生理鹽水或溫開水漱口，食物以流質及半流質等無刺激性食物為宜。手足口病因可合併心肌炎、腦炎、腦膜炎、馳張性麻痺等，故應加強觀察，不可掉以輕心。

預防原則：本病至今尚無特異性預防方法。加強監測，提高監測敏感性是控制本病流行的關鍵。各地要做好疫情報告，托幼單位應作好晨間檢查，及時發現病人，採集標本，明確病原學診斷，並作好患者糞便及其用具的消毒處理，預防疾病的蔓延擴散。流行期間，家長應儘量少讓孩子到擁擠的公共場所，減少感染的機會。醫院應加強預防，設立專門的診室，嚴防交叉感染。在伴有嚴重合並症的手足口病流行地區，密切接觸患者的體弱嬰幼兒可肌注丙球蛋白。