開放性喉外傷易引起的併發症

  開放性喉外傷易引起的併發症.開放性喉外傷如處理及時、合理,多可達到一期癒合。多發性喉切傷穿通喉咽、食管者,或處理不當,不及時,則常易引起併發症。那麼開放性喉外傷易引起的併發症有哪些?下面就為大家介紹一下。

開放性喉外傷易引起的併發症

  1.傷口化膿感染 喉外傷的切口均有輕重不等的感染,嚴重者傷口不能一期癒合,甚至發生頸部蜂窩織炎,應早期擴張引流,給以敏感的抗生素。

2.氣腫 多見於小兒及刺傷。如僅為皮下氣腫,數日內可逐漸消退。縱隔氣腫及氣胸較嚴重,主要為呼吸道不通暢所致,應使其通暢,早期行X線胸部透視確診。如為縱隔氣腫,可從氣管切口沿氣管前筋膜向下剝離排氣。如為氣胸則須進行胸腔穿刺及閉鎖引流。

3.繼發性出血 非常少見。多因縫合傷口前止血不夠妥善,或為血壓回升與咳嗽所引起,應及時擴創止血。

4.傷口裂開 因區域性感染、組織水腫、病人煩躁亂動,頭部後仰增加頸前張力,或術中未將頸前切斷的肌肉縫合妥當等所造成。須即重新進行逐層縫合,必要時可加粗絲線或用銀絲作頸前面板切口遠距離張力縫合,以免傷口再次裂開。

5.喉部肉芽腫 喉粘膜損傷後,若縫合不嚴密,以後易生長肉芽或形成息肉樣肉芽腫。遇此情況,須在喉切傷痊癒後,在直接喉鏡下切除;也不可急於拔除氣管套管,須待肉芽腫去除痊癒後,再考慮拔管。

6.咽、喉、氣管、食管瘻 由於區域性感染嚴重、組織缺損較多,或修補縫合不妥所發生。須再次手術修補,但有時手術較困難。

7.喉瘢痕狹窄 見於多發性喉切傷或切傷環狀軟骨伴有感染者,或聲門下有組織缺損者,或傷後經原切口置入氣管套管長期不拔除者。

8.支氣管、肺部併發症 因吸入血塊、膿液等所致。

 9.聲帶麻痺 系切斷喉返神經所致,如兩側均切斷,可致嚴重嗆咳、聲嘶或呼吸困難。其次如鼻飼管放置過久,軟骨骨折、損傷或脫位,或頸部血腫壓迫等均可致聲帶麻痺,重者可引起聲嘶與喉阻塞。

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