簡述鼻出血的病因和治療方法

鼻出血屬於急症，治療時應首先尋找出血點維持生命體徵，儘可能迅速止血，並對因治療。

區域性原因：鼻部損傷；鼻中隔偏曲；鼻部炎症；鼻腔、鼻咽部腫瘤；鼻腔異物

全身原因：出血性疾病及血液病；急性發熱性傳染病；心血管系統疾病；其他全身性疾病。

鼻出血又稱鼻衄，是臨床常見症狀之一，多因鼻腔病變引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔鄰近病變出血經鼻腔流出者。鼻出血多為單側，亦可為雙側；可間歇反覆出血，亦可持續出血；出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血，重者可引起失血性休克；反覆出血則可導致貧血。多數出血可自止。

鼻出血難以控制，無論是來勢兇猛的嚴重出血，還是經久不愈的頑固性出血，可對機體造成嚴重損害，影響主要有：失血性貧血，急性失血性休克、心血管系統併發症、腦血管意外、窒息，胎兒窘迫，嚴重者可有生命危險。

一、鼻出血引起的失血性貧血，可以是急性的，也可以是慢性的，前者因短期內失血較多所致，後者則是長期反覆發生少量鼻出血引起的慢性失血所致。

二、心血管系統併發症：當發生大量鼻出血時，血壓突降，可致急性冠狀動脈供血不足對原有心血管機能不全者，更易促使發作或加重。發生嚴重貧血後還有導致心肌梗死的可能，這也是鼻出血致死的一個主要原因。

三、耳部影響：反覆鼻出血後易發生老年性耳聾，其主要原因是失血性貧血導致的內耳缺血缺氧。

四、上頜竇炎性壞死性假瘤：當鼻腔反覆出血時，鼻腔血液可透過上頜竇自然開門進入上頜竇腔，當竇腔有潛在感染病灶存在時，進入竇腔的血液以病灶為核心從周圍包裹凝固，如此反覆進行。血液凝固機化，形成洋蔥樣淺黃色腫瘤樣組織，故稱為炎性壞死性假瘤。

鼻出血的病因很多，可因鼻腔本身疾病引起，也可因鼻腔周圍或全身性疾病誘發。

治療方法：指壓法；區域性止血藥物；燒灼法；前鼻孔填塞術；後鼻孔填塞術；經鼻內鏡止血法；動脈栓塞；血管結紮術；鼻中隔手術。