喉癌患者手術後的護理方法
喉癌應該及時的治療,減少術後併發症。喉癌給患者帶來很多的擔心,人們對喉癌的認識存在不足,是治療的不及時,會導致病情加重,威脅到患者的身體健康。那麼,喉癌患者手術後應如何進行護理呢?
喉癌患者手術後的護理要點:
1、體位指導。
患者全麻清醒後,取半坐臥位,全喉切除術後患者頭稍前傾,此體位可降低傷口處張力,促進傷口引流,有利於傷口的癒合。
2、呼吸道管理。
喉癌術後保持氣管切開處通暢是關鍵,術後24至48小時內需及時抽吸出套管內血性滲液及氣管分泌物,防止窒息。觀察每日分泌物的量、顏色、氣味及黏稠度等,戴上金屬套管後,內套管要每隔4至6小時清洗、煮沸、消毒1次。氣管切開護理中還應進行溼化氣道護理,由原來的定時氣管內改用持續氣管內微泵,可以持續地讓化痰藥物均勻滴入氣管內,以利隨時化痰,使患者能輕鬆排痰,減少吸痰,有利於預防肺部併發症。另外,套管口蓋以無菌溼紗布,既溼化氣道,又防止異物落入氣管。
3、營養指導。
術後第一天起即予以鼻飼流質,由營養師根據其年齡、體重、術前生化指標等科學計算其熱能、營養素的需要配製平衡膳食。餐間也可以補充一些魚湯、排骨湯、菜湯或鮮榨果汁等以補充維生素、無機鹽及微量元素的不足。鼻飼時或鼻飼後1小時,取坐位或者右側臥位或床頭抬高45度,以防吸入性肺炎。術後2周左右停止鼻飼,拔鼻飼管之前要訓練進食,若進食有嗆咳,則應延長鼻飼。7例喉部分切除患者常發生嗆咳,為防止食物進入喉氣管,造成下呼吸道感染,給予此類患者恢復經口進食,及時觀察並調整進食體位,隨時觀察有無下呼吸道炎症,以防隱襲性誤咽。
4、出院指導。
全喉術後患者需要帶管出院,指導家屬或患者自己對著鏡子,學習護理氣管口及更換套管清洗、消毒方法,瘻口處的清潔護理可用紗布或口罩式圍布遮蓋,防止異物進入氣管。
指導患者建立良好的衛生、生活習慣,經常鍛鍊身體預防上呼吸道感染,忌菸酒,忌辛辣、油炸食品。
定期複查,尤應關注頸部有無淋巴結腫大。
指導患者出院後放療期間的注意事項,保持區域性面板清潔,洗澡時避免用鹼性肥皂和過燙熱水,以防損傷放療處面板。
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