直腸癌晚期症狀是什麼
直腸癌晚期除腹痛、腫塊之外還可能出現貧血、消瘦乏力、低熱、肝腫大、黃疸、浮腫、腹水以及鎖骨上淋巴結腫大等全身惡病質。
直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌,是消化道比較常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低,容易被直腸指診及乙狀結腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔,解剖關係複雜,手術不易徹底,術後複發率高。中下段直腸癌與肛管括約肌接近,手術時很難保留肛門及其功能是手術的一個難題,也是手術方法上爭論比較多的一種疾病。我國直腸癌發病年齡中位數在45歲左右。青年人發病率有升高的趨勢。
病因目前仍不十分清楚,其發病與社會環境、飲食習慣、遺傳因素等有關。直腸息肉也是直腸癌的高危因素。目前基本公認的是動物脂肪和蛋白質攝入過高,食物纖維攝入不足是直腸癌發生的高危因素。
早期直腸癌多數無症狀,到一定程度時出現排便習慣改變、血便、膿血便、裡急後重、便秘、腹瀉等。.大便逐漸變細,晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質。可出現腫瘤。侵犯膀胱、尿道、陰道等周圍臟器時出現尿路刺激症狀、陰道流出糞液、骶部及會陰部疼痛、下肢水腫等。
直腸指檢是診斷直腸癌的必要檢查步驟。約80%的直腸癌病人就診時可透過直腸指檢被發現。可觸及質硬、凹凸不平腫塊;晚期可觸及腸腔狹窄,腫塊固定。指套見含糞的汙濁膿血。
直腸指檢後應再作直腸鏡檢查,在直視下協助診斷,觀察腫塊的形態、上下緣以及距肛門緣的距離,並採取腫塊組織作病理切片檢查,以確定腫塊性質及其分化程度。位於直腸中、上段癌腫,手指無法觸到,採用乙狀結腸鏡檢是一種較好的方法。
如果區域性復發病灶範圍侷限,且無其他部位的復發、轉移時,可予手術探查,爭取切除。既往未行盆腔放療的病人,盆腔內復發病灶採用放射治療,可暫緩解疼痛症狀。
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