鼻咽癌放療後復發或殘留怎麼辦?
在日常門診中,經常碰到一些鼻咽癌復發的患者,由於反覆多次放療,雙側咬肌、涎腺都已纖維化或萎縮,導致張口困難、嚴重口乾,進食及說話障礙,有些甚至還有頑固性的分泌性中耳炎,反覆耳悶、中耳流膿,聽力明顯下降,這些都嚴重影響了他們的生活質量,甚至有些患者逐漸形成惡病質,逐漸消瘦,最後死於非鼻咽癌本身的原因,如營養不良。而到了這種程度時,已經是沒有特殊的辦法可以逆轉了。殊不知,對於鼻咽癌這種我們南方省份高發的頭頸部惡性腫瘤,雖然其首先的治療是以放療為主,但是對於那些放療後殘留,或者雖然放療後腫瘤控制,但又復發的情況,再次放療或是化療,都不是很敏感了。而採取挽救性手術方式,如鼻內鏡顱底微創手術等方式來治療,手術治療後的生活質量遠比反覆多次放療生活質量要高得多,而生存時間也優於再次放化療的治療方式。湖南省人民醫院耳鼻咽喉科周建波
<-r-><-n->鼻咽癌復發或殘留的鼻內鏡微創手術,是針對那些沒有頸部及全身其他地方轉移的患者,採取挽救性手術的方式,如鼻內鏡下微創手術,就是利用人體鼻腔的天然通道,在特殊內鏡手術裝置的引導下,到達鼻咽部,對鼻咽部的復發或殘留病灶進行切除,並保證足夠的安全界,術後可以預防性的補充小劑量的放療,這樣就最大程度上避免了反覆放療對頭頸部的副作用,如頸強直、咬肌僵化、張口進食困難、涎腺纖維化、頑固的口乾、頑固的分泌性中耳炎,明顯提高了患者生活質量。
建議鼻咽癌患者首次放療治療後,堅持定期複查,對於早期的復發或放療後殘留,儘量選擇積極的治療手段來達到治療的目的。
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