胎盤早剝的併發症

妊娠20周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴重併發症，短訓班起病急、進展快，若處理不及時，可危及母兒生命。國內報道的發生率為4.6‰至21‰，國外的發生率為5.1‰至23.3‰。發生率高低與分娩後是否仔細檢查胎盤有關。有些輕型胎盤早剝於臨產前可無明顯症狀，只在產後檢查胎盤時，發現早剝處有凝血塊壓跡，此類患者易被忽略。

併發症1、凝血功能障礙：重型胎盤早剝，特別是胎死宮內的患者可能發生凝血功能障礙。臨床表現為皮下、粘膜或注射部位出血，子宮出血不凝或僅有較軟的凝血塊，有時尚可發生尿血、咯血及嘔血等現象。對胎盤早剝患者從入院到產後均應密切觀察，結合化驗結果，注意凝血功能障礙的出現，並給予積極防治。

2、產後出血：胎盤早剝對子宮肌層的影響及發生dic而致的凝血功能障礙，發生產後出血的可能性大且嚴重。必須提高警惕。

3、急性腎功能衰竭：重型胎盤早剝大多伴有妊高徵，在此基礎上加上失血過多、休克時間長，均嚴重影響腎的血流量，造成雙側腎皮質或腎小管缺血壞死，出現急性腎功能衰竭。