口服降糖藥為什麼會失效呢

眾多糖友都曾反映過這樣一個問題。為啥自己嚴格嚴格遵照醫囑服藥，飲食控制、運動鍛鍊，但血糖複查結果卻一次比一次高，在排除了藥品過期、質量問題、用法不當等原因之後，是否還存在其它原因。一旦出現這種情況，糖友應該如何正確應對。

口服降糖藥為啥會失效。

根據藥物失效發生的早晚，口服降糖藥失效分為原發性失效和繼發性失效。有的人在糖尿病確診之初，口服足量胰島素促泌劑即不起作用，血糖始終居高不下，謂之原發性失效，這種情況多見於發現時病情已處於晚期、胰島功能嚴重衰竭的糖友，原發性失效的發生率為。繼發性失效是指在用藥初期血糖可得到滿意控制，隨著時間的推移，藥效越來越差，將藥物加至最大劑量血糖仍得不到理想控制。繼發性失效的發生率每年為至，應用胰島素促泌劑治療年，將有大約至的病人發生繼發性失效。

口服降糖藥失效主要見於胰島素促泌劑，包括磺脲類藥物和格列奈類藥物。因為此類藥物主要是透過刺激胰島B細胞分泌胰島素髮揮降糖作用，其起效的前提是體記憶體在一定數量的胰島B細胞。研究型糖友在診斷之初，胰島功能就已降至正常人的，此後，隨著病程的延長，患者胰島功能將以大約每年的速度衰減，直至完全衰竭。由此不難理解為什麼型糖友服用胰島素促泌劑開始階段效果好，以後越來越差，最終完全失效。因為在病程早期，患者仍保留一定的胰島功能，而到晚期，一些患者胰島功能基本已完全衰竭。換句話說，胰島B細胞分泌功能逐漸衰竭是導致胰島素促泌劑失效的主要原因。

失效怎麼辦。

如果發現磺脲類降糖藥的治療效果不理想時，應及早加用胰島素進行聯合治療，這對補充自身胰島素分泌不足，迅速控制血糖，減輕高血糖對機體產生的不良影響，保護殘留的胰島功能，都具有非常重要的意義。而且，如果將兩者聯合應用，還可節省外源性胰島素的使用劑量，避免高胰島素血癥的危害，同時還能減輕外源性胰島素對自身胰島素分泌功能的反饋性抑制。