哪些情況下需要檢測艾滋病？

　　感染艾滋病最常見的各種情況

　　艾滋病的高危行為，是指容易引起艾滋病病毒感染的行為。

　　容易引起艾滋病病毒傳播的行為有：靜脈注射毒品，賣淫嫖娼，與多個人有性接觸，與不知是否已染上艾滋病毒的人有性接觸、性行為等。值得注意的是，醫務人員若用不消毒的注射器為病人打針，牙科的拔牙鉗和其他器械不嚴格消毒個體行醫、遊醫）等，也屬高危行為。

　　艾滋病的三大傳染途徑是：性、血液和母嬰。

　　透過性途徑的高危行為有：

　　1）無保護******；

　　2）無保護******；

　　3）多個性夥伴；

　　4）******等。

　　透過血液途徑的高危行為有：

　　1）靜脈注射吸毒；

　　2）與他人共用注射器或共用其他可刺破面板的器械；

　　3）使用未經檢測的血液或血製品；

　　其他可以引起血液傳播的途徑，如：

　　4）理髮、美容、紋身、扎耳朵眼、修腳等用的刀具不消毒；

　　5）與其他人共用刮臉刀、電動剃鬚刀、牙刷；

　　6）體育運動外傷和打架鬥毆引起的流血；

　　7）救護傷病員時，救護者破損的面板接觸傷員的血液。

　　透過母嬰途徑的高危行為有：

　　1）艾滋病病毒陽性的女性懷孕並生育；

　　2）艾滋病病毒陽性的母親哺乳等。

　　艾滋病感染的高危人群

　　高危人群是指具有高危行為的人群，凡和艾滋病病毒感染有關的人群都是高危人群，也就是說有些高危行為不涉及傳播途徑，例如吸毒，如果不經靜脈注射毒品、或不共用注射器，就沒有感染艾滋病病毒的危險。同性戀者、吸毒者、暗娼等都屬高危人群。

　　感染艾滋病的高危行為

　　艾滋病主要透過性接觸、血液和母嬰等三種途徑傳播。性接觸，包括陰道、肛門和口腔******，是艾滋病最常見的傳播方式。在我國，吸毒者之間共用針頭、注射器是傳播艾滋病的重要途徑。

　　HIV的感染和人的行為有關，在艾滋病流行時期，肯定會有高危人群，他們有高危行為和高危環境，他們感染艾滋病病毒的危險很大。聯合國艾滋病規劃署把“危險性”定義為一個人由於自己的行為而感染艾滋病毒的可能性，把“易感性”定義為對不利於個人控制自己免受艾滋病感染的社會因素。就艾滋病而言， 減少危險性和降低易感性的最終目的是使人們獲得免受艾滋病感染危險的能力。我們始終必須抓緊和努力，直至戰勝艾滋病。

　　哪些情況下會發生意外傳染艾滋病

　　1）帶有性色彩的長吻或深吻，如長時間接觸，唇舌難免與鋒利的牙齒接觸，稍有不慎可能出現輕微粘膜擦傷，少量血液滲出，或唇、口腔粘膜有破損、潰瘍或牙齦炎可有傳染的危險。

　　2）雙方手部面板有破損或有滲出性面板病時進行握手。

　　3）面板有擦傷或有面板病行裸體擁抱。

　　4）坐式馬桶的坐圈上玷汙有艾滋病病毒的分泌物而未能加以及時消毒，而接觸馬桶坐圈的面板處又有損傷時。

　　5）在救護流血的艾滋病病人時，救護者本身的面板有破損而又接觸了傷員的血液或分泌物。

　　6）搶救危重的艾滋病病人時應用口對口的人工呼吸。

　　7）被攜帶有艾滋病病毒的猴抓傷或咬傷。

　　我們的社會正受到艾滋病的威脅

　　吸毒的人越來越多

　　1993年我國公安部門登記的吸毒者約有25萬，1995年為52萬，1998年為59.6萬人。據估計，我國目前實際吸毒者人數不應低於300萬， 其中約120萬為靜脈吸毒者。1994年之前，我國只在雲南省吸毒者中發現了HIV感染者，到1999年已有21個省在吸毒者中發現了HIV感染者。我國目前最流行的毒品為海洛因，部分地區以鴉片為主，有些不易得到毒品的地區主要是嗎啡等成癮性藥物。吸毒者在吸毒初期一般以口吸為主，逐漸轉變為靜脈注射。 靜脈注射可以提高毒品的效力、降低吸毒成本，所以多數吸毒者最終會由口吸逐漸轉變為靜脈注射，而多人共用注射器吸毒正是吸毒者感染艾滋病的原因。

　　吸毒者性行為混亂也是吸毒者發生HIV感染的重要原因，1998年蘭州某戒毒所調查結果表明，42.0%的已婚吸毒者曾有過婚外性行為，70.4%的吸毒者性伴數含配偶）≥2人，平均6.5人。在進戒毒所前一年時間內38.8%的吸毒者性伴數含配偶）≥2人，平均性伴數2.8人。吸毒者的性行為特徵具有非常重要的意義，它是HIV由吸毒人群向其他人群傳播的重要方式，吸毒者性行為混亂程度決定了HIV由吸毒人群向其他人群傳播的速度。

　　流動人口增多，不安因素加強

　　改革開放以來，隨著城市化、農村勞動力過剩、經濟發展不平衡、戶籍政策鬆動等因素的影響，中國流動人口數量迅速增加。1982年全國流動人口估計為2 千萬，1990年為7千萬，1995年為8千萬。1995年流出人口最多的省份為四川、安徽、河南、湖南，流入人口最多的省份主要為廣東、江蘇、上海、北 京、新疆等。1993年上海第五次流動人口普查，流動人口為330萬，比1988年第四次普查時增加近140萬。大多數流動人口是處於性活躍期的青壯年人，多數未婚或配偶不在身邊，他們在一個新的環境裡所受約束減少，容易發生艾滋病感染的高危行為。

　　性觀念的開放和商業性行為的增加

　　改革開放以來，中國群眾性觀念和性行為發生了非常大的變化，婚前性行為、婚外性行為越來越普遍，人們對非婚性行為越來越寬容。1991年對北京 1026名大學生的調查表明，9%男生和6%女生曾有過婚前性行為；1988年對上海2409名婚前檢查婦女的調查結果顯示，婚前性行為的發生率為 73%；1992年調查870名雲南農民，結果男性和女性婚前性行為的比例分別為37%和27%。1994年調查南方三城市891名居民，婚外性行為的比例為16%，1992年調查雲南649名18―29歲已婚男性村民，婚外性行為的比例為31.6%。

　　據公安部門的不完全統計，1986年全國收容的暗娼數量為2.5萬人，1996年達到42萬人。1994年在南方三個城市對891位居民進行調查，約 6%的被調查者報告說他們曾為非婚性行為付過錢，2%的被調查者人報告說曾為了金錢或禮物而與他人發生性關係，共有約7%的被調查者參與過有交易性質的性行為。

　　男性同性性行為的危險性

　　同性戀在中國由來已久。據估計，目前我國有男性同性戀者200萬―800萬人，在某些大城市已經出現男性同性戀者的組織，並出現了男性同性戀者聚集的酒吧、浴池、公園等活動場所。有研究報告17%的被調查男大學生和15%的女大學生曾有過同性性行為，我國男同性戀者性行為以******為主，******所佔比例一般不超過50%。男同性戀者常有多個性伴，對四城市165名男同性戀者的調查顯示，被調查者報告的總性伴數、過去一年性伴數、過去一個月性伴數的平均值為 87、16、3。******易也存在於男同性戀人群，在165名被調查的男同性戀者中有19%的人承認曾為性而付過錢，18%的人報告曾因提供性服務而賺錢。中國一些大城市估計約有10%的HIV感染者是由不安全同性性行為引起的。

　　性病的肆虐

　　新中國成立後，我國曾一度消滅性病，七十年代末性病在我國死灰復燃並且迅速增加。全國報告的性病發病率從1984年的0.2/10萬、1989年的 13/10萬，到1996年增至33.94/10萬，1998年報告性病病人63萬，比1997年增長了37.05%，然而這些報告的病例僅是冰山一角， 實際發病率要高得多。

　　性病的泛濫是艾滋病流行的溫床，艾滋病和其他性病有共同的感染途徑，性病病人的行為同樣也使他們容易感染艾滋病；另外，性病病人生殖器一般會有損傷，******時HIV進入血液的危險性要比健康人明顯增加，從而使性病病人非常容易發生HIV感染。預防和控制性病、治療性病病人是艾滋病預防和控制工作重要的內容之一。

　　少數民族問題

　　我國目前HIV感染者以少數民族居多，我國幾個艾滋病最高發地區如雲南、四川、新疆、廣西均為少數民族居住區。事實上，我國因吸毒引起的HIV感染多 存在邊遠地區的少數民族居住地。在雲南省，超過半數的HIV感染者是少數民族，四川涼山彝族自治區幾乎所有的感染者均為彝族，新疆地區的情況幾乎相同，廣西感染者也主要存在於少數民族地區。我國部分少數民族在歷史上就有吸毒的習慣，而這些少數民族居住地恰恰位於毒品販運的主要通道上，增加了毒品控制的難度。

　　醫源性感染的危險性

　　1994年我國在某地獻血員中發現大量HIV感染者的存在，透過輸血而傳播艾滋病的問題逐漸顯現出來。一些農民以賣血為生，某些地區甚至出現了所謂的“賣血村”。城市中少數血站、獻血點不嚴格執行國家規定，致使HIV汙染的血液應用於臨床。

　　儘管1995年衛生部規定對獻全血或血漿者均要進行HIV篩檢，但職業獻血員的存在對預防HIV經血液傳播是嚴重的威脅。目前我國已經全面實施義務獻 血法，但個別地方血頭、血霸操縱賣血的現象仍然存在。血液汙染和醫源性感染是個敏感問題，醫學界有關研究報道較少。隨著我國艾滋病病人和感染者的逐漸增 多，醫療單位將會有越來越多的艾滋病感染者和病人就醫，客觀上增加了發生醫源性感染的危險性，特別是當感染者或病人因其他疾病去就醫時，一些介入性檢查和有損傷的操作很容易使病人之間發生交叉感染。