骨質疏鬆與補鈣

鈣是人體含量最豐富的無機元素，體內鈣約99％以骨鹽形式沉積於骨骼與牙齒，正常情況下骨鹽與血鈣處於一種動態平衡。大約從35歲開始，骨骼中鈣流失加快，如果每日鈣吸收量小於流失量，必然發生鈣不足，骨骼中的鈣又會被動員出來維持血鈣濃度，這無疑是雪上加霜。不讓骨質疏鬆“偷襲”你，當務之急就是解決“缺鈣危機”，及時補鈣，降低骨質疏鬆的發生機會。西南醫科大學附屬醫院內分泌科徐勇

中國營養學會建議，正常成人每日鈣的攝入量約800毫克，中老年人每日需800～1000毫克鈣。由於中國人的飲食習慣，每天從食物中獲取的鈣不到400毫克，需要額外補充約600毫克的鈣，才能滿足每日所需。

鈣的補充方式分為兩種，一種是透過食物來補充。防治骨質疏鬆應經常攝入含鈣豐富的食物，如牛奶、蝦皮、魚特別是海魚）、豆製品等。其中，牛奶不僅含鈣量高，而且奶中的乳酸又能促進鈣的吸收，是最好的天然鈣源。骨粉、牡蠣殼粉也為鈣的來源，很多人以為從骨頭湯中可攝入足夠的鈣，其實不然。實際上每500克的骨頭經2小時熬煮，僅可溶出20多毫克的鈣、而一杯牛奶200毫升）提供的鈣為其10倍。

在膳食鈣攝入不足的情況下，鈣劑是格外重要的補鈣方式。為了幫你選對鈣，選好鈣，專家給出了四大選鈣“金標準”。

1．理想的鈣劑，應該有充足的元素鈣含量：除日常膳食外，每天還要額外補充約600毫克的元素鈣。選購時要注意元素鈣含量，而非鈣鹽總含量。

2.理想的鈣劑，應該有適量的維生素D：維生素D能促進腸道內鈣的吸收和利用，使身體最大限度地吸收和利用鈣。另外，日常生活中多曬太陽能增加維生素D的儲存，其道理就是把原來不活躍的維生素D透過陽光的照射變得更有活性。曬太陽的最佳時間是上午8時至10時和下午4時至7時。此時日光以有益的紫外線A光束為主，可使人體產生維生素D。

3.理想的鈣劑，應該具有醫學驗證的臨床療效：目前市場上鈣劑產品主要分為無機鈣和有機鈣兩大類，無機鈣有碳酸鈣、氯化鈣、磷酸鈣等，這些鈣劑具有含鈣量高，作用強，服用量少、需胃酸參與等特點。有機鈣包括葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等，此類鈣劑代謝不需胃酸的參與、具有含鈣量低、作用緩慢、服用量大的特點。碳酸鈣製劑為39％，葡萄糖酸鈣鈣吸收率約為27％。選擇藥準字號的、經過多年臨床療效觀察，不良反應少和療效可信的鈣劑，如碳酸鈣等，而保健品做不到。

4．理想的鈣劑，應該安全：有一類鈣劑來自動物骨骼，海洋生物研磨所得，此類鈣製劑含鉛量高，易發生鉛中毒。

另外，服用鈣劑期間，應增加飲水量，以增加尿量，減少泌尿系統結石的形成。已經存在泌尿繫結石者，服用鈣劑後應定期做B超等檢查，以瞭解結石的變化。使用鈣劑時，還要定期測血鈣和尿鈣，以指導用藥。

當然，僅透過補鈣和維生素D並不能完全防治骨質疏鬆，補鈣也不能治療好骨質疏鬆，還需要很多其他抗骨質疏鬆治療措施才能增加骨密度，預防骨折的發生。但合理補鈣是其基礎，希望透過早期、合理補鈣，減少骨質疏鬆的發病率，從而提高我國人民的身體素質和生活質量。