成人卵巢惡性腫瘤的症狀有哪些

卵巢腫瘤在女性婦科疾病中是一種比較嚴重的婦科疾病,對患者的身體的傷害也是非常的嚴重的,卵巢腫瘤疾病的發生和患者生湖中不注重個人衛生也是有著非常大的關係的,那麼卵巢腫瘤的症狀都是有哪些呢?

1.臨床表現

較小的腫塊一般不產生症狀,偶有患側下腹沉墜或牽痛的感覺,可清楚觸及腹部腫塊,表面光滑,無壓痛,有囊性感,多數良性腫瘤以輸卵管形成一較長的柄蒂,因腫瘤與周圍組織多無粘連,故移動性較大,常可將腫塊自下腹一側推移至上腹部。

惡性腫瘤生長迅速,腫塊多不規則,無移動性,可伴腹水,短期內出現全身症狀如衰弱,發熱,食慾不振等。

功能性卵巢腫瘤如粒層細胞瘤,因產生大量雌激素,可引起性早熟的症狀,女性特徵如體格,乳腺,外生殖器均發育迅速,並出現月經,但不排卵,骨骼發育可超越正常範圍,尿中雌激素增高,同時尿中促性腺激素亦升高,超出一般規律而達成人水平。

中等大小,蒂部較長的卵巢腫塊(包括瀦留性卵巢囊腫)可發生瘤體和蒂部扭轉,一旦扭轉,可發生出血和壞死,臨床上表現為急腹症,患兒可有腹痛,噁心或嘔吐,檢查時腫瘤部位腹肌緊張,壓痛明顯,患兒可有體溫升高和白細胞增多,腫瘤較大時,壓迫鄰近器官,可致排尿及排便困難。

2.組織型別

今僅簡述多見於小兒的卵巢腫瘤:

(1)無性細胞瘤(dysgerminoma):亦稱生殖細胞癌,是兒童及青春期最常見的惡性生殖細胞瘤,在形態學及生物學上相當於睪丸生殖細胞癌及松果體區,前縱隔,腹膜後的性腺外生殖細胞癌。

腹部腫塊的症狀及體徵發展相對迅速,除腫瘤扭轉外,不常有腹痛,75%病例診斷時屬Ⅰ期,可有區域性擴散,區域淋巴結轉移及遠距離轉移到肺,肝或膈上淋巴結,無性細胞瘤是一大結節狀瘤,可達20cm直徑,多發生於右側,雙側同時發生者佔5%~10%,14%~25%為混合型無性細胞瘤,即含其他生殖細胞瘤成分,如性腺母細胞瘤,不成熟畸胎瘤,內胚竇瘤,成熟畸胎瘤和絨癌。

如腫瘤限局於卵巢,僅做患側卵巢及輸卵管切除,加或不加放療,存活率相似,可達80%以上,如為Ⅱ~Ⅳ期則須用綜合治療。

(2)內胚竇瘤:幾乎代表了所有高度惡性的胚胎性上皮瘤,其特點是胚胎性細胞(embryonalcells),呈疏鬆網狀結構,類似於鼠胎盤內胚竇的特殊的血管周圍結構,以及細胞內外都存在有PAS反應陽性的玻璃樣小體(hyalinecorpuscle),這種腫瘤也曾稱為卵黃囊瘤(yolksactumor),而且含有許多類似卵黃囊空泡的小囊。

本瘤惡性度高,迅速向淋巴道和腹腔組織擴散,故病程短,較常伴腹痛,診斷時多屬Ⅲ期,平均診斷時年齡為18~19歲,可查出血清AFP增高,須注意嬰兒(<-r-><-n-><-t-><-t-><-t->

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