喉癌患者如何手術後的護理

喉癌對人們的身體是傷害非常大的，生活中都想著快快樂樂的，不想受到任何疾病的干擾，所以大家一定要努力，避免喉癌的出現，這就要求我們一定做好相關的護理工作，在術後做好相關的護理工作當然也是是十分必要的，這可以讓我們的疾病得到早一天的恢復。那麼我們就一起來了解一下喉癌患者在手術之後應該如何去護理。

1、體位指導。

患者全麻清醒後，取半坐臥位，全喉切除術後患者頭稍前傾，此體位可降低傷口處張力，促進傷口引流，有利於傷口的癒合。

2、呼吸道管理。

喉癌術後保持氣管切開處通暢是關鍵，術後24～48h內需及時抽吸出套管內血性滲液及氣管分泌物，防止窒息。觀察每日分泌物的量、顏色、氣味及黏稠度等，戴上金屬套管後，內套管要每隔4～6h清洗、煮沸、消毒1次。氣管切開護理中還應進行溼化氣道護理，我科由原來的定時氣管內滴液改用持續氣管內微泵滴液，可以持續地讓化痰藥物均勻滴入氣管內，以利隨時化痰，使患者能輕鬆排痰，減少吸痰，有利於預防肺部併發症。另外，套管口蓋以無菌溼紗布(一層)，既溼化氣道，又防止異物落入氣管。

3、營養指導。

術後第一天起即予以鼻飼流質，由營養師根據其年齡、體重、術前生化指標等科學計算其熱能、營養素的需要配製平衡膳食。餐間也可以補充一些魚湯、排骨湯、菜湯或鮮榨果汁等以補充維生素、無機鹽及微量元素的不足。鼻飼時或鼻飼後1h，取坐位或者右側臥位或床頭抬高45°，以防吸入性肺炎。術後2周左右停止鼻飼，拔鼻飼管之前要訓練進食，若進食有嗆咳，則應延長鼻飼。7例喉部分切除患者常發生嗆咳，為防止食物進入喉氣管，造成下呼吸道感染，給予此類患者恢復經口進食，及時觀察並調整進食體位，隨時觀察有無下呼吸道炎症，以防隱襲性誤咽。

4、語言康復指導。

其中25例喉部分切除患者14天左右指導早期鍛鍊發音，從一口氣發單音節逐漸向多音節過渡;鼓勵患者勤練習，堅持不懈，儘快培養新的發音習慣，掌握新的發音方法，並逐步適應術後發音狀態。其中對10例全喉切除術患者指導他們用簡單的手語，或用寫字板寫字表達。術後恢復期的語言康復3例選用頸外匯入型電子喉，利用電子元件振盪產生音訊脈衝波電流，透過功率放大及換能轉變成聲能，在發音膜發出聲音，發音均獲成功;4例訓練食管發音，透過吞氣法或吸氣法使空氣進入食管，發聲時由食管節律性運動再排出，氣流振動食管入口處或下嚥黏膜而發音。食管發音是無喉者重新獲得發聲的最好方法，2例發音成功。此外，其中1例透過氣管食管造瘻安裝發音裝置，取得良好的語言康復，發音成功已達2年4個月。可以說，語言康復是提高無喉者生活質量至關重要的內容。

5、預防術後各種併發症。

術後傷口敷料保持清潔乾燥，氣管墊敷料汙染後應及時更換，以防感染。保持口咽部清潔，隨時清除口、咽部分泌物，儘量減少頻繁吞嚥，以防咽瘻發生。術後第一天即進鼻飼流質，並逐漸增加，保持足夠營養。

6、出院指導。

(1)全喉術後患者需要帶管出院，指導家屬或患者自己對著鏡子，學習護理氣管口及更換套管清洗、消毒方法，瘻口處的清潔護理可用紗布或口罩式圍布遮蓋，防止異物進入氣管。

(2)指導患者建立良好的衛生、生活習慣，經常鍛鍊身體預防上呼吸道感染，忌菸酒，忌辛辣、油炸食品。

(3)定期複查，尤應關注頸部有無淋巴結腫大。

(4)指導患者出院後放療期間的注意事項，保持區域性面板清潔，洗澡時避免用鹼性肥皂和過燙熱水，以防損傷放療處面板。

(5)進行積極有效的健康教育，讓患者逐步瞭解自己軀體功能的改變，透過心理干預、臨床護理干預及社會干預來逐步提高患者的心理健康水平，進一步改善患者的軀體功能及社會功能，達到全面提高喉切除術後患者生活質量的目的。

關於喉癌術後的護理方法就為大家介紹的這，希望大家謹記這些內容，以便在患者需要時能夠及時地提供幫助，這類疾病對患者危害非常大，所以一定要做好相關的護理工作，並且在日常生活中為了避免遭受疾病的痛苦，也一定要預防做好預防措施。從而使自己能夠健康。