慢性腎炎患者如何診斷?

慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變為主的腎小球疾病，但多數慢性腎炎患者病因不明，腎病症狀表現，慢性腎炎的診斷也就比較困難了。那麼，慢性腎炎患者如何診斷?

1、與繼發於全身疾病的腎損傷鑑別不少全身性疾病引起繼發性腎損傷，其表現似腎炎。如過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、痛風性腎病、多發性骨髓瘤、感染性心內膜炎等，留意與腎炎的鑑別。

2、慢性腎盂腎炎晚期查有顯然蛋白尿和高血壓與腎炎相似，但慢性腎盂腎炎多見於女性，病史中有泌尿系感染史，尿沉渣檢查白細胞數較多，甚或有白細胞管型，如塗片能找到細菌或尿培養陽性更有助於診斷。

慢性腎盂腎炎病人的腎功能損害以腎小管損害為主，蛋白尿具有腎小管性蛋白(小分子量蛋白)的特點。靜脈腎盂造影，同位素腎圖及腎掃描，呈兩側腎臟損害不對稱，可作為鑑別診斷的重要依據。

3、原發性高血壓久病高血壓亦引起腎臟損害，出現尿異常改變。但蛋白尿量常較少，罕有持續性尿血及紅細胞管型。一般無貧血及低蛋白血癥，如有腎功能損害，其程度也不如腎炎嚴重。

鑑別原發性高血壓與腎炎高血壓型，病史很重要，前者高血壓病史在先，而後者則先有蛋白尿，亦可行腎活組織檢查鑑別。

以上是慢性腎炎診斷的介紹，瞭解慢性腎炎的診斷方法，對於及時地發現慢性腎炎病情，這樣對於人們掌握治療慢性腎炎的最佳時機和預防慢性腎炎病情的發展都具有關鍵性的作用。