細數糖尿病併發症之最

認識糖尿病的諸多急慢性併發症，瞭解它們的特點，有針對性地加以預防和控制，是與糖尿病作戰的重要環節。

兩大急性併發症

糖尿病急性併發症是最緊急、最容易威脅患者生命的嚴重併發症，包括酮症酸中毒和高血糖高滲綜合徵。

1、最常見，酮症酸中毒：表現為出現嚴重的口乾、多飲、多尿等症狀以及疲乏軟弱、精神異常，如沒有得到及時的診斷和有效的治療，病情會迅速惡化，出現噁心、嘔吐、嗜睡、呼吸深快症狀，嚴重者出現血壓下降、意識障礙、昏迷甚至死亡。

大多數2型糖尿病患者發生酮症酸中毒是由於平時不注意血糖的控制，在感染、創傷、手術、隨意停用胰島素等糖尿病的治療藥物以及妊娠、分娩等應激狀況下出現，少數患者以糖尿病酮症酸中毒作為糖尿病的首發症狀。

2、最致命，高血糖高滲綜合徵：表現為反應遲鈍、煩躁或淡漠、嗜睡，漸陷入昏迷甚至死亡。

多見於渴覺反應遲鈍的老年患者，除與酮症酸中毒相似的誘因以外，水攝入不足或大量丟失是高滲綜合徵發生的重要原因。患者血液呈高滲狀態，體內細胞處於脫水狀態，神經精神症狀更為突出。由於體內嚴重的代謝紊亂，病情複雜，再加上老年人多合併有其他疾患，高滲綜合徵的死亡率非常高。

三大慢性併發症

糖尿病慢性併發症通常因起病隱匿、早期沒有症狀而被患者忽視，可分為大血管病變、微血管病變和神經病變。

1、最常見，大血管病變：主要累及冠狀動脈、腦動脈和肢體外周動脈，引起冠心病、缺血性或出血性腦血管意外和肢體外周血管病。

與非糖尿病人群相比，糖尿病人群中這些疾病的患病率增高，發病年齡較低，病情容易快速進展：冠心病是糖尿病患者死亡的主要原因，卒中常導致患者肢體癱瘓，外周血管病變所導致的足部潰瘍和壞疽是糖尿病患者截肢的主要原因。由於這些疾病的易患因素在糖尿病人群中的發生率明顯增高，所以有些患者在診斷糖尿病時往往已存在大血管病變。

2、最容易被忽視，微血管併發症：主要累及腎臟血管和眼底視網膜血管，導致糖尿病腎病和視網膜病變。