治脂肪肝藥物只是輔助方法

胰島素增敏劑

研究發現，脂肪肝患者血液中的胰島素含量較高，敏感性下降，也就是說胰島素雖多，但不起作用或作用很小，引起血糖增高，導致糖尿病，即胰島素抵抗。血中胰島素不去完成降低血糖的工作，而是大量分解脂肪，使遊離的脂肪酸增多，因而促進脂肪肝的形成，這就是糖尿病患者經常伴發脂肪肝的原因。同時，脂肪肝又加劇了胰島素抵抗，使糖尿病更為嚴重，形成惡性迴圈。因此，改善胰島素抵抗，既能治療糖尿病，也能治療脂肪肝。馬來酸羅格列酮、二甲雙胍就有這種作用，可治療胰島素抵抗，也可減少膽固醇和脂肪酸的合成，促進葡萄糖氧化，減少血中脂肪，加速脂質運轉，使脂肪肝減輕。

抗氧化劑

維生素e、a能抑制脂質過氧化，參與肝內脂肪代謝，減輕肝臟炎症反應，有助於治療脂肪肝。還原型谷胱甘肽，有抗脂質過氧化、保護肝細胞的作用，可以保肝、去脂、抗氧化和抗纖維化，治療脂肪肝效果較好，對轉氨酶增高的脂肪性肝炎更適用。甜菜鹼在動物體內代謝中可提供活性甲基，與高半胱氨酸構成甲基轉移酶，並參與甲基化反應，故有生命甲基化劑之稱，可明顯改善脂肪肝患者的生化和組織學指標。在眾多的抗自由基天然產物中，水飛薊素為少數幾個在臨床上廣泛使用的藥物之一，而且經過近30年的臨床檢驗，證明該藥有確切療效和極低的毒性，具有抗自由基活性、抗脂質過氧化、增加谷胱甘肽、降血脂等作用。

降血脂藥物

h毫克-coa還原酶抑制劑包括普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。它們透過抑制膽固醇合成的限速酶h毫克-coa還原酶的活性而發揮作用，可起到有效降低血脂的作用。氯貝特類包括氯貝特、苯扎貝特、非諾貝特等，具有降低血漿三醯甘油和抑制其合成、抑制肝膽固醇合成以及降低低密度脂蛋白和血尿酸的作用。因此，最適合於血漿三醯甘油明顯增高和糖尿病伴高脂血症的脂肪肝患者。但許多降脂藥可能驅使血脂更集中於肝臟進行代謝，反而促進了脂質在肝內的蓄積，並損害肝功能。因此，無明顯高脂血症的患者，不應長期盲目服用降脂藥物。