貓抓病的實驗室檢查

1.血常規 病程早期白細胞總數減少，淋巴結化膿時輕度升高，中性粒細胞增多，血沉加快。

2.病原體培養和分離 從患者血液、淋巴結膿液和原發面板損害處可分離培養出漢賽巴通體，則診斷肯定。但該病原體大多呈細胞壁缺陷型，培養條件要求較高，只有在含鮮血或巧克力培養基，在35℃二氧化碳孵箱中培養6 周才可生長，再用warthin-starry 銀浸染色法可見多形性革蘭陰性桿菌。因而不能作為早期診斷方法，在臨床應用上受到限制。

3.免疫學檢查

(1)面板試驗：貓抓病抗原目前尚未商品化，因此採用從淋巴結穿刺液經加熱殺菌後作抗原對診斷有較肯定的價值。皮試方法：取抗原0.1ml 前臂掌側皮內注射，48h 出現直徑≥5mm 的硬結者為陽性，周圍有30～40mm 水腫紅暈，此紅暈一般存在48h，硬結可持續5～6 天或4 周。面板試驗為遲髮型變態反應，較靈敏與特異，其假陽性約在5%。間隔4 周反覆2 次尚陰性可除外貓抓病診斷。感染後面板試驗陽性反應可保持10 年以上。

(2)間接免疫熒光抗體試驗(ifa)：用熒光素標記的抗原，測定患者血清中的漢賽巴通體特異性抗體，其效價≥1∶64 為陽性。據報道其陽性率為88%，對照組僅3%。病程早期及4～6 周以上兩份血清效價有4 倍以上增長，對診斷也有意義。本試驗是一種簡便、快速、靈敏及特異確診本病最易推廣應用的方法。

(3)酶聯免疫吸附試驗：檢測抗漢賽巴通體igm 抗體，敏感性強，特異性較好，有臨床診斷價值。elisa～igg 抗體敏感性較低，不能作為實驗室診斷標準。上述ifa 和elisa-igm 抗體作為貓抓病血清學診斷標準，兩者在血清型上很少有不同，並與五日熱巴通體有交叉反應。若需分型應作細菌培養，以進一步明確。

4.分子生物學檢測 近年來採用pcr、巢式pcr 或pcr 原位雜交技術，從淋巴結活檢標本、膿液中檢出漢賽巴通體dna，陽性率可達96%。但這種特異性及敏感性高的方法實驗條件要求較高，難以作為臨床常規檢查。漢賽和五日熱巴通體dna 的pcr 檢測，其cat1、cat2 一對特異性引物，其核苷酸序列(5’→3’)為gattcaattggtttgaa(g 和a)gaggct 和tcacatcaccagg(a 和g)cgtattc，可擴增出414bp 片段產物。

5.病理組織學檢查 對於活檢組織作warthin-starry 和brown-hopps 組織染色或組織電鏡檢查，有助診斷。但組織染色不能區別巴通體的不同菌型或其他病原體。

其他輔助檢查：中樞神經系統受累，多數病例腦電圖異常。