肺結核的發病機理

　　結核病中最常見的是肺結核（pulmonary-tuberculosis），是一種慢性和緩發的傳染病。一般發生在曾經受過結核感染的成年人，是繼發性結核。

　　病灶常有乾酪樣壞死，與原發性結核的乾酪樣壞死有所區別。因為它發生在具有過敏反應的人體組織，常導致液化、空洞形成；細菌大量生長繁殖，有支氣管播散的傾向。原發結核病灶的乾酪樣壞死，往往有被包圍、硬結、鈣化的傾向。同時，續髮結核因為人體具有一定的免疫力，常有纖維修補，病灶傾向慢性，沒有淋巴管的播散，因此沒有區域性淋巴結腫大；但如不加充分治療，常有復發。在抗菌治療以前的年代裡，肺結核常呈進行性、破壞性的進展，病灶乾酪樣壞死、液化和炎症滲出顯著；除在肺部常有病灶的支氣管播散外，還透過管道播散到肺外組織，最常見的有喉結核和腸結核。

　　目前，由於抗生素及化學藥物的廣泛使用，結核病的病變性質有明顯改善。但因為結核桿菌變異性強，極易產生耐藥性，如果在細菌產生耐藥性前不能徹底治癒或保留靜止性病灶，容易發展成為慢性纖維空洞性肺結核。