坐骨神經痛的臨床特點

　　1、症狀

　　（1）根性坐骨神經痛：多為急性或亞急性發病，腰背部痠痛，僵硬。疼痛從腰部向一側臀部、大腿後面、國窩、小腿外側直至足背外側放射。咳嗽、打噴嚏、用力排便增加腹壓時，疼痛加劇。小腿外側及足背有針刺和麻木感。

　　（2）乾性坐骨神經痛：多為亞急性或慢性發病，腰背部不適不明顯，主要沿坐骨神經走行的疼痛，增加腹壓時疼痛不加重。小腿外側及足背的感覺障礙較根性明顯，坐骨神經病變區遠病支配的肌肉無力，並可輕度萎縮。

　　2、體徵

　　（1）根性坐骨神經痛：患者常有強迫體位以減輕疼痛，如向健側臥、患側膝屈曲，坐下時健側先著椅，站立時重心向健側移位。脊柱往往向患者彎曲。病變部位的脊柱有壓痛。直腿抬高試驗陽性，加強試驗可引起劇烈疼痛。小腿外側和足背可出現感覺減退。踝反射減弱甚至消失。

　　（2）乾性坐骨神經痛：沿坐骨神經痛走行的病變部如坐骨孔上緣、坐骨結節和大轉子中間、國窩中央、腓骨小頭下及外踝有明顯壓痛。腓腸肌中點壓痛明顯。小腿外側和足背可出現感覺減退。踝反射減弱甚至消失。