宮頸糜爛的規範化治療

每次遇到宮頸糜爛這種病人,內心氣憤庸醫黑心之餘,想到病人缺乏必要的醫學知識是上當的主要原因,在此對宮頸糜爛的規範化治療做一介紹,希望對廣大患者有所幫助。

宮頸糜爛多由於分娩、流產、手術損傷或衛生不良等致宮頸炎症所致,糜爛面外觀呈紅色,根據糜爛面佔宮頸面積的大小分為I、II、III度,即輕、中、重度糜爛。

講到宮頸糜爛的治療之前首先要強調宮頸細胞學檢查的重要性。有性生活的女性每年均需行宮頸的細胞學檢查,可做宮頸刮片或TCT,這是一種防癌普查,即使宮頸外觀正常,沒有糜爛也需定期進行,TCT的檢測效果優於宮頸刮片,因為它可以刷到宮頸管的細胞,漏診率明顯降低。宮頸刮片一般每年一次,TCT檢查的間隔根據婦女年齡不同可每3-5年1次。TCT檢查的費用約150元/次,女人應該對自己好一點,這屬於必要的健康投資。

並非所有的宮頸糜爛均需治療,如果沒有白帶增多等臨床症狀,TCT檢查正常,宮頸糜爛一般不需治療,因為在一些生理情況下如青春期、妊娠期或口服避孕藥的婦女,因雌激素水平增高致宮頸管柱狀上皮增生並外移,外觀即呈糜爛狀,屬於生理性宮頸糜爛,無需治療。

宮頸糜爛如果臨床症狀明顯,經醫生檢查確需治療,已行TCT檢查排除宮頸癌,建議選用物理治療,如聚焦超聲、鐳射、冷凍治療等,其中創傷較小的是聚焦超聲治療。治療的時間是月經乾淨後3-7天內,治療創面癒合的時間需3-4周,病變較深者需6-8周,這期間會有血水樣或水樣陰道排液,需注意外陰衛生,預防感染,並禁性生活。

宮頸糜爛口服藥物是無用的。外用藥物可用於有白帶增多等臨床症狀的病人,各種中藥栓劑大同小異,臨床應用有一定療效,但不如物理治療療效肯定。

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