喉癌的鑑別診斷

喉癌應於下列疾病相鑑別，結節性喉炎。

其表現為小間隙性音啞晚間加重，晨間較輕快喉部乾燥感微痛，及喉分泌物增多好發於聲帶前中、與中、交界處遊離緣，對稱性粘膜小結水腫狀，表面光滑大小如米粒狀，基底較寬充血休息，減少發聲霧化吸入超短波理療適量抗生素治療等，有效較大者須在喉鏡下摘除，喉結核，喉結核的患者，有不同程度的喉痛肺部大多有結核病灶，共存病變呈粒狀粉紅色或蒼白水腫，常伴有淺潰瘍覆蓋膿性分泌物後，聯合為喉結核的好發部位，而喉癌者罕見進行抗癆治療有效活檢細胞學檢查，和分泌物塗片找抗酸桿菌對確診有幫助。

喉角化症及喉白斑，其表現為音啞喉內不適中年以上男性多發喉鏡，見聲帶增厚呈粉紅色或白色斑塊，周圍組織常有炎性反應多為單側亦可累，及雙側聲帶容易復發有惡變傾向病理活檢可確診。

喉癌乳頭狀瘤，此病幼兒多發成人可見目前認為系病毒感染所致，常併發面板疣男女無差別，主要表現為音啞喉鏡見幼兒多在喉內各部發病帶蒂基底比較廣呈現菜花狀，成人以單個帶蒂常在聲帶發病活動不受限，以男性為多病變侷限病理檢查，示重度不典型增生時應徹底切除以防惡變。

喉澱粉樣變，其臨床表現輕度音啞，有時為喘鳴樣呼吸不暢，病變好發於聲門下喉前部亦可在室帶聲帶發病，呈單發或多發性結節或粘膜瀰漫增厚聲帶甚少，固定病程較長病檢澱粉樣蛋白剛果紅色陽性瀰漫性病變對皮質激素敏感。

wegener氏肉芽腫，此病臨床表現不音啞喉部潰瘍繼發感染。常伴發呼吸困難病理組織為壞死性肉芽脈管炎，及散在鉅細胞和炎性細胞浸潤常並有肺腎病變需病理檢查確診。

喉良性混合瘤，此病少見來自小涎腺在杓會厭襞，或聲門上區發病表面粘膜光滑邊界清楚，瘤呈實性頸部側位x線片，見邊界光滑的腫塊陰影病理檢查確診意義大。