單純皰疹病毒性角膜炎如何治療

單純皰疹病毒引起的角膜感染稱為單純皰疹病毒性角膜炎簡稱單皰性角膜炎。它是當今世界上危害嚴重的感染性眼病之一，發病率佔角膜病的首位。其特點是多型別、易復發、發病機制與免疫狀態有關。由於抗生素和皮質類固醇的廣泛應用，其發病率有明顯上升趨勢，往往因反覆發作而嚴重危害視功能，臨床尚無有效控制復發的藥物，因而仍為重要的致盲眼病之一。一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎，就應該及時治療。治療方法可採用藥物、中醫、手術等方法。

藥物治療中可選用抗病毒藥物，如碘苷，又名皰疹淨主要適用於初次發作病例。故常用它的衍生物環胞苷，眼水為0.05％，眼膏0.1％，病毒，為廣譜抗病毒藥，療效較好，且對正常細胞毒性頗低，眼水為0.1％及0.5％，眼膏0.5％，無環鳥昔，又名阿昔洛韋，為較有效的抗病毒藥物，特別是對於皰疹病毒，有明顯的抑制作用，常用劑型為3％眼膏和0.1％無環鳥昔眼水，其他抗病毒藥物如阿糖腺昔、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可選用腎上腺皮質激素，因它有抑制角膜免疫反應和抗炎作用，常用於單純皰疹病毒性角膜炎後期的治療，但應掌握如下原則：上皮或角膜淺層炎症禁用。因其能啟用病毒和膠原酶活性，促進病毒繁殖，使病變向深層發展。它還能抑制上皮再生，甚至造成潰瘍穿孔。僅用於深層炎症反應而無潰瘍者。因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發病機制兼有對病毒抗原過敏的因素，故應用皮質激素是合理的，如有潰瘍出現，立即停用，按潰瘍處理。

手術治療，根據病情來選擇手術方式。常用方法有：機械清創、前房穿刺、結膜瓣遮蓋、角膜移植等。