先心病的預防及早期治療

目前在我國先心病發病率約為1％6－12‰，也就是說我國每年有15萬－20萬先心病患兒出生，尤其是複雜先心病患兒的出生給家庭和社會帶來沉重的負擔，所以先心病的預防及早期診斷、治療至關重要。先心病不屬於遺傳性疾病，90％以上的先心病可能與遺傳因素和環境因素有關。先心病的預防措施主要是做好孕期保健，妊娠早期前3個月一定要預防病毒感染，孕期患糖尿病、接受放射線照射、接觸有毒化學物質均明顯增加先心病發病率，孕期酗酒可至嬰兒酒精中毒綜合症，常伴發室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法魯氏四聯症等。妊娠期服用雌激素及抗驚厥藥物也可致胎兒心臟畸形。所以孕婦，特別是家族中有先心病患者，或孕期有上述危險因素者一定在懷孕20周左右做胎兒心臟超聲檢查，以便早期發現。

嬰兒出生後即有顏面口唇、甲床青紫往往為複雜先心病的表現，如肺動脈閉鎖、重症法洛氏四聯症、三尖瓣閉鎖等，非紫紺型先心病早期可能沒有任何症狀，常因體檢時發現心臟雜音而就診，如果孩子有以下表現，應考慮有先天性心臟病的可能性，應儘早到醫院就診：

1、餵養困難或嬰兒拒食，發育遲緩，呼吸急促，哭鬧及吃奶後口唇青紫。

2、平素易患感冒及肺炎，易疲乏，易出汗，發育較同齡兒差。

3、運動能力差，活動出現心慌氣短。

4、心前區隆起致胸廓畸形，紫紺、暈厥、水腫等。如孩子有上述表現可到醫院就診並行心電圖，心臟彩超，心臟胸部X線平片檢查可初步診斷。複雜心臟畸形應該進一步行心臟導管和造影、CT，核磁共振等檢查。

先心病的種類先心病的分類方法很多，臨床上常依據有無紫紺分為非紫紺型先心病和紫紺型先心病。常見的非紫紺型先心病包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄，主動脈縮窄等。紫紺型先心病包括法洛氏四聯症、肺動脈閉鎖、三尖瓣閉鎖、完全性大動脈轉位等。