餐後血糖比餐前血糖還低

糖尿病患者血糖升高，特別是進食後往往出現明顯血糖增高。但有些患者在監測血糖時發現，有時餐後2小時血糖比餐前血糖還低，這是為什麼呢？

在正常情況時，人進食後血糖會升高，大約30至60分鐘血糖達到高峰後下降，血漿胰島素水平也在30至60分鐘上升至高峰，為基礎值的5至10倍，隨後下降，3至4小時恢復到基礎水平。因此，正常人進餐後血糖雖然有升高，但波動於一定範圍內。2型糖尿病患者可出現胰島素分泌過多和高峰延遲，胰島素維持在較高濃度而不能回覆到基線水平，因而在餐後出現血糖較低，甚至低血糖。

飲食和運動是糖尿病治療的兩項重要的基礎措施，嚴格飲食控制和適當運動有利於減輕體重，改善高血糖和減少降糖藥物。但是飲食方案應嚴格和長期執行，運動應有規律。如飲食不足或餐後運動強度過大，患者也可能出現餐後血糖較低，甚至低血糖反應。

降糖藥物劑量過大，與飲食不匹配，或同時應用增強降糖藥物降血糖作用的其他藥物，也可能導致餐後血糖明顯降低。在出現餐後2小時血糖低於餐前血糖時，可先增加監測次數，如加測餐後1小時、3小時血糖，記錄好資料，便於尋找血糖變化規律。然後，請教醫生，共同分析，並找出原因，必要時調整飲食、運動和藥物。

糖尿病患者儘管食慾和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由於胰島素絕對或相對缺乏，機體不能充分利用葡萄糖產生能量，致脂肪和蛋白質分解加強，消耗過多，呈負氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現消瘦，一旦糖尿病經合理的治療，獲得良好控制後，體重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治療過程中體重持續下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合併其他慢性消耗性疾病。

在糖尿病患者中亦是常見的，由於葡萄糖不能被完全氧化，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量，同時組織失水，電解質失衡及負氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。

不少糖尿病患者在早期就診時，主訴視力下降或模糊，這主要可能與高血糖導致晶狀體滲透壓改變，引起晶體屈光度變化所致，早期一般多屬功能性改變，一旦血糖獲得良好控制，視力可較快恢復正常。