髕骨骨折患者術後的護理及保健

人均在50-60歲之間。這個年紀的人維生素D攝入過少的問題特別嚴重，因為隨著年紀變老，面板產生這種營養元素的能力在降低。當然，50多歲或更老的婦女因為更年期骨質疏鬆的緣故，最易發生骨科病髖骨骨折。

1.術後腫痛的護理：

髕骨骨折不論採用何種手術治療，術後多數均有膝關節的腫脹疼痛。術後必須將患肢置於長腿石膏託中伸直位固定，注意觀察患肢的血迴圈及腫脹情況。尤其需要區分膝部的疼痛，是術後切口疼痛還是術後敷料包紮過緊引起的疼痛。若術後切口疼痛可根據醫囑給予止痛劑，如度冷丁、美菲康等，給藥時必須足量早期，這樣療效較好。如果是術後腫脹導致繃帶包紮過緊的疼痛，給予止痛劑往往療效不好，此時檢查術區可感張力過高，必須立即鬆解繃帶，觀察肢體的血液迴圈，很多病人鬆解繃帶後疼痛迅速緩解，也不需要用止痛藥。

2.術後功能鍛鍊：

(1)張力帶鋼絲固定者，由於採用了堅強的內固定方法，在手術反應過去後，一般5～7天可以扶拐下地步行。護理人員要鼓勵患者早期步行，10～14天拆線後逐漸加大步行量。此段時間應加強膝關節的屈伸功能鍛鍊，可以指導病人做各種膝關節的功能操練，如蹬車活動、搓滾舒筋等，以利最大限度地恢復膝關節的功能。

3.中藥外洗：中藥外洗是常用方法，多在術後3～4周開始中藥煎劑的外洗。方用：艾葉30g，透骨草30g，伸筋草30g，當歸15g，海風藤30g，威靈仙30g，紅花15g，絡石藤30g。加水2000ml，煎30分鐘，溫熱帶藥渣洗。每天3～5次。以期活血舒筋，通絡消腫，促進膝關節功能的恢復。

小編溫馨提示:採用鋼絲或絲線環扎固定者，如髕骨是粉碎性骨折者，固定作用沒有像前一種牢固，因此必須推遲下地步行的時間。此類病人手術反應過去後，可以早期進行股四頭肌等長收縮鍛鍊。護理人員必須耐心地教會病人作股四頭肌收縮，要求每小時作80～100次，每天活動4～6個小時，並分段進行。對於一些老年病人，如不會作主動股四頭肌收縮，可進行髕骨被動活動，以防止髕骨關節面的粘連。