脊髓損傷的併發症主要包括哪幾方面

對於脊髓損傷的併發症，大家一定要給予重視，正確瞭解脊髓損傷的併發症，是為了提醒大家儘早做準備，並結合自身的實際情況正確選擇適合的治療方法，那麼常見脊髓損傷的併發症包括哪幾方面呢？以下是專家給出的具體介紹。

1、呼吸衰竭與呼吸道感染：這是頸脊髓損傷的嚴重併發症，人體有胸式呼吸與腹式呼吸兩組肌肉，胸式呼吸由肋間神經支配的肋間肌管理，而腹式呼吸則來自膈肌的收縮。膈神經由頸3、4、5組成，頸4是主要的成分，頸脊髓損傷後，肋間肌完全麻痺，因此傷者能否生存，很大程度上取決於腹式呼吸是否倖存。頸1、2的損傷往往是傷者在現場即已死亡。頸3、4的損傷由於影響到膈神經的中樞，也常於早期因呼吸衰竭而死亡。即使是頸4至5以下的損傷，也會因傷後脊髓水腫的蔓延，波及中樞而產生呼吸功能障礙，只有下頸椎損傷才能保住腹式呼吸。由於呼吸肌力量不足。呼吸非常費力，使呼吸道的阻力相應增加，呼吸道的分泌物不易排出，久臥者容易產生墜積性肺炎，一般在一週內便可發生呼吸道感染，吸菸者更是提前發生，其結果是傷者因呼吸道感染難以控制或痰液堵塞氣管因窒息而死亡。在20世紀50年代，頸椎髓損傷死亡率幾乎達到100%，隨著對呼吸生理認識的進展和呼吸機的不斷革新，使生存率逐漸提高。氣管切開可以減少呼吸道死腔，及時撥出呼吸道內分泌物，安裝呼吸機進行輔助呼吸，還可以經氣管給以藥物，然而氣管切開後為護理構成帶來很大的困難，因此何時作氣管切開最時宜尚未定論，一般認為下列病員應作氣管切開。

上頸椎損傷：出現呼吸衰竭者。呼吸道感染痰液不易咳出者，已有窒息者。選用合適的抗生素與定期翻身拍背有助於控制肺部感染。

2、泌尿生殖道的感染和結石：由於括約肌功能的喪失，傷員因尿瀦留而需長期留置導鳥尿管，容易發生米尿道的感染與結石男性病員還會發生副睪丸炎。

防止方法：傷後2—3周開始導尿管定期開放，其餘時候夾閉，使膀胱充盈，避免膀胱肌萎縮，並教會傷員在膀胱區按摩加壓，排空尿液，訓練成自主膀胱，爭取早日拔去導尿管，這種方法對馬尾神經損傷者特點有效。