懷疑得了冠心病應該做什麼檢查

如果懷疑自己得了冠心病，不要隨便吃藥，應該去正規專業的醫院，專業的科室心內科、就診，大夫會給您開心電圖、心臟超聲、運動負荷試驗、核素檢查、心臟CT和冠脈造影等檢查。需要強調的是，只有冠脈造影是診斷的金標準，是否需要做，應該由心內科大夫根據你的情況做出判斷。

如果經冠脈造影，明確了診斷，有以下五種情況。

第一、確實有冠心病，但程度不嚴重，不需要內科放支架或外科搭橋手術，僅需要口服藥物治療並配合飲食調整和適當運動。

第二、病變程度到了僅僅靠吃藥不能解決的地步，需要並且適合內科放入支架治療。

第三、病變程度和範圍到了不適合放支架的程度，必須外科搭橋手術。

第四、病變程度和範圍適合內外科協作，外科微創搭一根主要的且遠期通常率高的動脈橋，內科大夫在其它病變血管放入支架。共同完成治療，我們稱之為雜交手術。

第五、病變程度和範圍以及合併的其它狀況，無法放入支架和外科搭橋，只有依靠服用藥物維持，這種狀態是患者及家屬，還有我們醫生不願意看到的，因此，建議大家有病積極儘早治療。

至於病人最關心的問題，如果經冠狀動脈造影檢查，明確了病變嚴重，需要放支架、搭橋手術或採用雜交技術，到底哪種更好呢？如何選擇呢？這是一個專業問題，具體的選擇需要大夫根據病變的情況，結合病人的身體其它狀況等因素綜合考慮。因人而異，無法給出具體的答案。即使是我們大夫，也是根據不斷更新的指南，選擇對病人最有利的方法。我們總的原則是，在內科做冠脈造影的同時，由內科大夫判斷是否需要並且適合放支架，如果需要並且適合，就放入支架治療。如果不適合放，才考慮由外科會診，看看是否適合做搭橋手術。有少部分病人，適合進行雜交手術。總之，關於這個問題，我們的建議是病人及家屬應該充分信任大夫，認可並尊重大夫的治療方案。只有互信，才能取得最好的治療效果。