如何判斷早產兒是否正常呢?

早產兒往往由於月份不足,所以身體的各個方面發育的情況不佳。尤其是肺部由於在孕期發育的時間較晚,所以如果出現了早產,那麼就會容易出現肺部的問題,但是也並不是所有的早產兒,都是發育不良的,那麼我們該如何判斷早產兒是否正常呢?

1.出生體重:早產兒出生後,儘管父母最關心的是男孩還是女孩這一問題,但醫師最關心的是嬰兒的出生體重。出生體重不僅能瞭解早產兒在宮內的生長髮育情況,而且能預測今後,以及是否會有併發症發生,對進一步如何護理和餵養有指導意義。

2.阿氏評分:這種評分主要用於評價早產兒出生時的缺氧程度,對於早產兒的預後,尤其對是否會有腦損傷,有很重要的參考意義。一般評分分別在出生後第一分鐘和第五分鐘時進行,主要是評價早產兒的面板顏色、心率、肌張力、神經反射能力,每項評估計0~2分,滿分10分,如果評分小於7分,說明嬰兒有輕度窒息;小於3分,表明有重度窒息,提示預後不好。

3.心肺系統檢查:先看有無青紫,再瞭解呼吸情況,如呼吸的節律、呼吸的幅度、呼吸的次數,以及肺腑的呼吸音及異常呼吸音,以確定是否有吸入性肺炎、呼吸暫停等肺部疾患;透過這些檢查也可以瞭解肺部的成熟度。透過聽診瞭解心臟的情況,如心律、心率、心臟雜音,以排除先天性心臟病等心臟疾病的存在可能。

4.早產兒成熟度的評價:一般醫生會對每一個出生的嬰兒作胎齡評估,尤其是妊娠小於37周以及那些體重與估計的胎齡不相符合的新生兒。成熟度評估主要是評價早產兒神經、肌肉和體格的成熟情況,這不僅是為了解早產兒的成熟情況,也是一種很好的瞭解嬰兒今後健康的方法。

5.早產兒的神經反射:檢查新生兒的特異性反射、如Moro反射(敲打肢體後會出現的神經性反應),握持反射,吸吮反射和覓食反射。如果某一個特異的反射不存在或較弱,就需要做進一步的評估。往往越小的早產兒,這些反射會越差。

6.肌肉骨骼系統檢查:瞭解嬰兒的肢體活動是否對稱,自主活動有多少,有無畸形和產傷。

以上的幾種檢查,如果早產兒都合格的話,那麼早產兒的身體就沒什麼大的影響,而透過這些檢查後,醫生會為這個早產兒制定一個養育保健計劃,如該如何餵養、如何保暖、如何預防併發症、是否需要留院觀察等。

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