揭胃潰瘍發生惡變的訊號

腹痛在臨床上是內科疾病的一種常見症狀,很多疾病都可能引起肚子痛,因胃病引起的疼痛也因胃病種類的不同而不一樣。

腹痛不一定就是胃病

先來看疼痛的位置,胃位於上腹部,胸骨下凹陷至肚臍上方靠近心窩處處。如果將肚子劃分為四個區域來看,左側偏中上區域疼痛,最有可能是胃痛。其中,慢性胃炎是引起慢性上腹痛最常見的病因之一,病人腹痛特點無規律性,多為程度不劇烈的隱痛或脹痛,在進餐後明顯,還伴有打嗝噯氣、噁心、早飽等症狀。

潰瘍病的腹痛都在上腹部。胃潰瘍引起的疼痛近中線或略偏左,幽門和十二指腸潰瘍稍靠右,在臍的右上方。上腹痛有周期性變化,即發作起來可持續數日、數週或數月,然後間斷一時期發作,同時潰瘍病的腹痛與飲食有一定關係,胃潰瘍有進食—疼痛—疼痛緩解的規律,而十二指腸潰瘍則為進食—疼痛緩解—疼痛的規律,故後者又稱飢餓痛,這樣的病人常常在睡眠中痛醒。

胃潰瘍發生惡性病變的訊號

凡年齡在40歲以上的胃潰瘍病人,潰瘍病症狀在不明因素下驟然發生了明顯的改變,原來治療效果較好的藥物,突然出現治療效果不佳,病人出現原因不明的低熱,一般體溫在38攝氏度以下,這可能是惡性病變的預警訊號。

一、疼痛性質的改變。胃潰瘍為飽餐痛,疼痛在飯後半小時至2小時出現,至下次進餐前疼痛消失。一旦疼痛性質發生了改變,成為持續性的無規則的腹部疼痛或者有所減輕,應警惕。

二、明顯消瘦。胃潰瘍病人短期內出現容易勞累、疲憊、乏力、食慾減退,以及出現消化不良性的腹瀉,特別在進食肉類食物之後腹瀉隨之加重,噁心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物,對食物中的營養物質有消化吸收障礙,全身狀態短期內發生急劇惡變,營養狀況變得很差,消瘦明顯,體重急速下降,出現貧血和治療不奏效的頑固性嘔吐,且藥物治療效果變差,這也可能是惡變的訊號。

三、出現上腹飽滿、膨脹,可捫及包塊。胃潰瘍一般不會形成腹部包塊,如果在心窩部摸到包塊,質硬,表面不光滑,迅速增大,按壓有疼痛,放射到背部、左腰部、肚臍部、胸部、心前區,甚至胸骨後。隨包塊的增大,嘔吐也隨之加重,此種情況大都是發生了惡變。

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