丙肝致肝癌的危險因素

丙型肝炎病毒感染是導致肝癌發生的重要因素之一，目前全世界約有1.7億慢性丙型肝炎患者，每年丙型肝炎相關肝癌患病率為4%，59%的肝癌與丙型肝炎病毒感染有關。對丙型肝炎病毒相關肝癌患者的流行病學、臨床特徵和危險因素進行了分析研究。

據報道，對89例丙型肝炎肝硬化患者進行長期隨訪觀察，並對肝癌發生的危險因素進行單因素和多因素分析。結果顯示，在近10年的隨訪過程中，89例患者中35例發生肝癌，第5年、第10年肝癌累計發生率分別為16.9%、40.4%。4例有丙型肝炎家族史、12例有肝癌家族史和7例有飲酒史的患者均在隨訪中發生肝癌。89例中50例存在肝脂肪變患者第5年、第10年肝癌累計發生率分別為24.6%、51.0%。39例無肝脂肪變的患者第5年、第10年肝癌累計發生率分別為8.7%、26.2%。多因素迴歸分析結果顯示，肝功能分級和肝脂肪變與肝癌獨立相關。

該研究表明，慢性丙型肝炎→肝硬化是一個緩慢進行性疾病，慢性丙型肝炎→肝硬化患者肝臟脂肪變效能加快病情進展，肝癌發生危險性增加。肝臟脂肪變性患者多見於大量飲酒、肥胖和糖尿病患者，這提示飲酒、肥胖和糖尿病與肝癌的發生存在一定關係。經年齡和體重指數分層分析後，當年齡上升和體重指數水平上升時，存在肝臟脂肪變性的丙型肝炎肝硬化患者肝癌的發生率上升。

對此，建議慢性丙型肝炎患者，要戒酒、保持體重，定期篩查以預防肝硬化的發生和脂肪變性，將有助於臨床治療慢性丙型肝炎，並可延緩和阻止丙型肝炎肝硬化進展，減少和防止肝癌的發生。