脊髓血管畸形怎麼治療呢
脊髓血管畸形是指脊髓區域性的血管數暈和結構發生昇常。發病年齡在1-40,平均20歲左右。
脊髓缺血及損傷是主要的病變機理,可能發生的病理改變為:脊髓內出血、血腫;血管畸形或動脈瘤壓迫脊髓;脊髓因病變愉流而缺血;椎管內靜脈高壓。臨床表現為進行性感覺、運動障礙,早期出現膀胱直腸功能礙,如大小便失禁,嚴重時可導致截癱。近半數病人有明確的定位痛疼,如腰部、背部、腿部;少數病人因蛛網膜下腔出血或脊髓內血腫而突然發病,女性病人可因斑娠和月經誘發或加重病情。
脊髓血管畸形實際上是一個廣泛的定義,常見的脊髓的海綿狀血管瘤、脊髓的動靜脈畸形、脊髓的硬脊膜動靜脈瘻等都屬於這個範疇。脊髓的海綿狀血管瘤需要透過手術進行切除。脊髓的動靜脈畸形或動靜脈瘻的治療相對比較困難,透過手術加上介入栓塞共同治療,是未來的發展的一個趨勢。現在大部分醫院都裝備了雜交手術室也叫複合手術室,就是在手術檯上可以同時做DS造影、栓塞、切除等操作。它的好處是既可以在顯微鏡下雖然可以很清楚地看見血管的具體情況,又可以透過造影觀察深面的情況。栓塞治療主要是透過對血管病灶的堵塞進行治療,但這種堵塞有的時候它的方向是不可控制的,不像把畸形血管團直接燒掉或者夾閉掉更好、更牢靠。而複合手術室可以在手術的同時做介入,把兩個功能優點加到一起,得到最佳的治療效果,目前這種方法在臨床上也越來越普遍了。脊髓血管畸形,目前的手術治療方式大體分為兩種:第一種,血管內介入治療;第二種,開刀手術治療。現在開刀手術治療相對創傷比較大,術後還涉及到骨質的力學穩定性原理,以及神經分離當中的損傷造成偏癱,還有血管破裂出現的出血等種種的危險。所以,目前還是主要以介入手術的方式進行治療。
患者透過手術治療,在日後也要注意保持良好的生活習慣及生活作息,定期到醫院進行相關複查,注意觀察自己的身體變化及飲食要輔助治療。
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