距骨後外結節骨折

這個軟骨接合部骨折的發生，通常是在籃球，網球運動時突然以蹠骨或腳趾起跳的後果。類似地，用力向後踩空椅子也能發生。芭蕾舞演員的距骨外側結節伸長Stieda突更易於發生這種損傷。

診斷

常有踝後部疼痛與腫脹，步行下山或下樓困難。也可有持續的腫脹而沒有明顯的創傷史。表面可發熱，但程度較輕。將足向小腿蹠屈時，病人疼痛加重。據說有時背屈趾也如此。但後一手法尚屬可疑。踝部側位X線片對肯定診斷是必需的。應作雙側X線檢查以排除三角骨。

鑑別診斷

傷後踝部疼痛、腫脹、壓痛、功能障礙都十分顯著，易與單純踝關節扭傷相鑑別。由於跟骨及踝部骨折可與距骨骨折同時發生，有時臨床鑑別是困難的，多需X線檢查確診。但距骨後突骨折，對經驗較少的醫生容易與距骨後大小相似的副骨相混淆，後者是一邊緣光滑的子骨，同時距骨後緣也無缺損現象，而距骨後突骨折則相反，應注意鑑別。

治療，需石膏固定4~6周。如疼痛持續存在且有軟組織炎症，以皮質類固醇和區域性麻醉劑聯合浸潤注射可能有效。可能需手術切除距骨外側結節。