手指腱鞘炎手術用住院嗎

手指腱鞘炎,常見的是屈指肌腱狹窄性腱鞘炎,俗稱扳機指,主要由於屈指肌腱在纖維鞘近側起始部位滑動障礙所致。女性多於男性,以中、老年人常見,拇指、中指和環指的發病率較高。拇指的腱鞘炎也可見於嬰幼兒。

腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護肌腱的作用;內層緊貼肌腱,分泌滑液潤滑肌腱。長期過度使用肌腱,可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症,導致腱鞘炎。若不治療,便有可能發展成永久性活動不便。在手部,最常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、手指屈肌腱腱鞘炎。手指屈肌腱腱鞘炎多發生於拇指、食指與中指的手掌面,清晨醒來時特別明顯,患指表現為屈伸功能障礙,疼痛有時向腕部放射,指關節屈曲處有壓痛,並可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,用另一手協助扳動後,手指又能活動,產生像扳槍栓樣的動作及彈響。手腕腱鞘炎以前只是中老年婦女的常見病,與中老年人家務勞動多,腱鞘萎縮退化,彈性和抵抗力降低有關。但現在“拇指族”、長期使用電腦的辦公白領、清洗等服務性行業的藍領或家庭主婦等,都成為了腱鞘炎高發人群,這與姿勢不不當、過度使用有密切關係。腱鞘炎微創手術,無切口,手術時間短,可以隨治隨走,休息1到2天即可正常工作,但微創手術有損傷肌腱風險,可以開放性手術治療。開放性手術需要在腱鞘炎硬結部位切開1cm刀口,直視下切開並切除增生腱鞘,不損傷肌腱,治療效果好,術後縫合線要2周拆除,口服抗生素預防感染。

手腕腱鞘炎用不用手術,主要是看病情的程度。如果症狀比較輕的,可以採取相關的保守治療,理療儀烤電,每天做熱敷,同時注意休息,不能過度的勞累,可以緩解症狀,如果保守治療無效,或者是疼痛比較嚴重,已經影響生活的,就應該考慮手術治療。

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