須與胃潰瘍鑑別的疾病

一、腹腔疾病

1、非潰瘍性消化不良：

非潰瘍性消化不良或功能性消化不良是指具有潰瘍病的臨床症狀，但經各項器械檢查上消化道並無消化性潰瘍存在的臨床狀態。

患者主訴噯氣、噯酸、呃逆、噁心、嘔吐或氣脹等症狀，中上腹不適感、胃灼熱或疼痛多存在。

但疼痛部位多不固定，可因精神因素誘發或加重。

症狀可經內科抗潰瘍藥治療而好轉，但鮮能達到完全的症狀緩解。

2、Moynihan綜合徵：

有典型的十二指腸潰瘍的臨床症狀、而並無消化性潰瘍者，稱Moynihan綜合徵。Moynihan認為，消化不良、十二指腸炎與十二指腸潰瘍是同一疾病的不同時相的表現，三者被認為是一連續的整體。

Moynihan認為如患者有消化不良→十二指腸炎、十二指腸潰瘍的全過程，可以診斷為Moynihan病。

3、慢性胃炎：

慢性胃炎患者可無症狀，但大多有不同程度的消化不良症狀。

4、反流性食管炎與消化性食管潰瘍：

兩者均可有心窩部灼熱感或燒灼樣痛、噯酸、噯氣，頗似消化性潰瘍，但可伴有吞嚥痛。如併發隔疝，則疼痛往往在進食後仰臥位時出現，而在站立位時消失。

5、慢性十二指腸炎：

本病可為特異性與非特異性。二者均可有與進食有關的上腹痛、不適感，可被鹼性藥物所緩解。