宮外孕的輔助檢查有哪些
?宮外孕的輔助檢查有哪些?宮外孕是婦科常見的急腹症,未發生流產或破裂時臨床表現不明顯,診斷較困難,應結合輔助檢查,儘早明確診斷。
宮外孕的輔助檢查有以下幾個方面:
激素水平測定
1.絨毛膜促性腺激素測定是目前早期診斷宮外孕的重要方法;
2.孕酮測定。宮外孕患者的血清孕酮水平偏低,但在孕5~10周時相對穩定,單次測定即有較大的診斷價值,儘管正常和異常妊娠血清孕酮水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對臨界值,但血清孕酮水平低於10ng/ml,常提示宮外孕,其準確率在90%左右。
超聲診斷
B型超聲檢查對宮外孕的診斷尤為常用,陰道B超檢查較腹部B超檢查準確性更高。
診斷性刮宮
在不能排除宮外孕時,可行診斷性刮宮術,獲取子宮內膜進行病理檢查。但宮外孕的子宮內膜變化並無特徵性,可表現為蛻膜組織,高度分泌相伴有或不伴ACS反應,分泌相及增生相多種。子宮內膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關。因而單靠診斷性刮宮對宮外孕的診斷有很大的侷限性。
後穹窿穿刺
後宮窿穿刺輔助診斷宮外孕被廣泛採用,常可抽出血液放置後不凝固,其中有小凝血塊。若未抽出液體,也不能排除宮外孕的診斷。
腹腔鏡檢查
部分診斷比較困難的病例,在腹腔鏡直視下進行檢查,可及時明確診斷,並可同時手術治療
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