卵巢早衰症狀是什麼

卵巢早衰是一種常見的婦科疾病,是指40歲前因卵巢功能衰竭而引起的月經過多。更年期婦女的年齡一般在40~52歲之間,具有一定的地域和種族差異。

閉經分為原發閉經和繼發閉經,繼發閉經發生在40歲之前。透過對大樣本的POF患者的調查發現閉經之前並沒有特徵性的月經異常的先兆。有的人是在規律的月經後突然閉經,有的是停避孕藥或分娩以後閉經,有的則在閉經之前表現為月經週期及經期的紊亂。不孕部分患者因不孕就診而發現卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就診和苦惱的主要原因。有原發不孕和繼發不孕,所以建議有卵巢早衰家族史者應儘早計劃懷孕。低雌激素症狀原發閉經者低雌激素症狀少見,如果有也大多與既往用過雌激素替代治療有關,繼發閉經者低雌激素症狀常見。

卵巢體積縮小,很難看見發育中卵泡和排卵孔,無黃體形成,子宮體積縮小。卵巢活檢對診斷卵巢炎或確定卵泡型或無卵泡型卵巢早衰並沒有太大意義,因為有報道卵巢活檢顯示無卵泡時仍有妊娠發生的可能,可見卵巢活檢的片面性。因此,不主張應用卵巢活檢來進行卵巢早衰的病因診斷及病情評估。

有許多關於卵巢早衰患者排卵誘導的成功經驗的報道。治療前篩查患者的主要條件是月經時間短、血FSH水平低、臨床判斷為卵巢早衰等。一般情況下,用HRT或GnRHa抑制內源性促性腺激素至較低水平後,給予足夠的HMG/hCG誘導排卵,並進行B超監測。HMG用量大,持續時間長。促排卵成功的理論基礎是內源性FSH水平的降低和顆粒細胞表面FSH受體的增加,從而提高卵巢的敏感性。

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