兒童顱咽管瘤問答

1、顱咽管瘤的發病率？有性別差異嗎？

顱咽管瘤發病率具有地域差別和年齡趨向性。多數學者認為發病率無明顯性別差異，也有部分學者認為男性略多於女性。

2、顱咽管瘤是良性腫瘤還是惡性腫瘤？

兒童顱咽管瘤屬於先天性腫瘤，形態上可分為囊性、實性、囊實性，大多數為囊實性，囊性部分的腫瘤常常生長迅速，病情變化快，病人可在短時間內出現失明、腦積水、下丘腦功能損害、偏癱、昏迷甚至死亡。有人因為腫瘤術後容易復發、病理上腫瘤可見腦組織侵潤，故認為屬於惡性腫瘤。大多數人認為顱咽管瘤雖然屬於良性腫瘤，但是病程表現惡性。

3、為什麼顱咽管瘤手術難度很大？

顱咽管瘤最大的問題是它所發生的部位，由於臨近人體最重要的結構並與之粘連緊密，如顱內多條大動脈、腦幹、下丘腦垂體系統、多條顱神經，手術視野狹小深在，使全切難度很大。即使是部分切除，相關結構的損傷也足以致命，所以顱咽管瘤的手術對病人和醫生都充滿風險和挑戰，必須要由經驗豐富的醫生來做，否則術後死亡率會大幅度升高。

4、顱咽管瘤應如何治療？

顱咽管瘤的治療以顯微手術為首選，不同手術入路的選擇是根據腫瘤的生長部位和醫生自身的經驗，常用手術入路有經額底入路、額顳入路翼點入路、經側腦室入路、經縱裂終板入路、經胼胝體穹隆間入路等。

5、術後急性期合併症有哪些？

手術後急性期的合併症的輕重多少主要取決於腫瘤粘連的程度和醫生的手術技巧。大多數病人會有電解質紊亂、發熱、多飲多尿。部分病人可出現癲癇、腦積水、偏癱、硬膜下積液等。顱咽管瘤手術要掌握好度，既不要為追求全切而導致病人昏迷死亡，也不要輕易放棄做姑息治療，定期抽吸等。手術的最高境界肯定是最高的腫瘤切除程度和最少的合併症。